AML及其WH亚型与生活方式危险因素关系的病例对照研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 AML及其WHO亚型与生活方式危险因素关系的病例对照研究 目的分析BMI、吸烟、饮酒这3个主要生活方式危险因素对AML及其主要WHO 亚型的风险的作用，以及其他环境暴露因子对这些作用的影响，为今后开展针对 性预防和探索AML的机制提供依据。 对象与方法本研究采用1：2配对的病例对照研究设计。在2003年8月2007 年6月间，从29家协作医院选择所有成年上海籍AML新病例为病例组，同时， 从同一家医院中按1：2个体配对的原则，选取2名沪籍、同性别、与病例年龄相 差不超过5岁的其他良性病患作为对照。病例和对照的采集均遵循知情同意原 则。采用统一设计的调查表，由经过培训的专职调查员以双盲的面对面问卷调查 方式收集信息。调查内容包括人口学基本情况、家族史、既往疾病史、医疗史、 职业史、生活方式暴露史和环境暴露史等。资料分析主要采用z2检验、Mantel． 结果共收集到有效病例722名，其中AML-RCA244名，AML-MD186名， t-AML5名，AML-noc269名；对照1444名，总有效应答率97．4％。控制混杂后， 体重过轻、超重和肥胖的AML风险呈逐级下降趋势(OR和95％C1分别为 均未见显著等级趋势‰均为o．31)。各亚型中，男性BMI与APL风险有正向 趋势∽删．03)，与AML-noc有负向趋势俨删．01)。装修过房屋的过瘦女性 男性中少量吸烟、中度吸烟和大量吸烟发生AML的OR和95％C1分别为 3个吸烟量水平上，男性使用过中草药和不曾用过中草药发生AML的OR和 95％CI依次分别为0．79(0．10．6．54)、 1．45(1．03．2．05)：0．64(0．08．5．28)、 中文摘要 量反应趋势‰分别为0．16和0．23)。在2个饮酒量水平上，男性使用过中草药 风险有剂量反应趋势(R嘲分别为0．02和0．05)，白酒男性少量饮用者发生 AML-noc的OR和95％CI为3．84(1．29．11．5)。 结论AML的风险随着BMI增加而呈下降趋势，但在APL亚型中反之。吸烟可 增加AML风险，且效应有亚型特异性。饮酒也增加AML风险，且有剂量反应 趋势，但效应可能无亚型特异性。个别其他暴露特征对这3种生活方式的AML 风险有增效作用，可针对这些亚组展开针对性预防。中草药可能对烟酒所增加的 AML风险有一定保护作用。 关键词：急性髓性白血病；WHO亚型；病例对照研究；BMI；吸烟：饮酒；生 活方式；危险因素 中国图书馆分类号：R181．3 2 英文摘要 英文摘要 A Case--controlon Risk Hospital·-basd StudyLifestyle Acute LeukemiaandItsWHO Factorsof Myeloid Subtypes To theeffectofthree risk Objectives majorlifestyle analyse andalcohol itsWHO subtypes，as drinking)onAML(acutemyeloidleukemia)and wellasthe ofotherenvironmental this ofwhich impact exposureupon effect，both