参附注射液治疗性收缩性心力衰竭临床观察.pdfVIP

目 录 摘要………………………………………………I II Abstract…………………………………………．．I I 中英文缩略词对照表…………………………………．．VI 前言………………………………………………1 临床研究……………………………………………．3 1．标准……………………………………………3 2．对象和方法………………………………………．7 3．结果……………………………………………8 2 讨论……………………………………………．．1 2 1．心衰的疗效指标…………………………………．．1 3．附子、人参的认识………………．………………．．17 4．参附汤的主治与方义………………………………．21 5．参附注射液的可能机制探讨…………………………．21 结语……………………………………………．．22 3 参考文献……………………．……………………．．2 附录……………………………………………．．27 文献综述…………………………………………．27 附表…………………………………………．．42 致谢……………………………………………．．44 摘要 目的本课题观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者中医辨证积分、 血分数的影响。明确其治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效，探讨其治疗 慢性收缩性心力衰竭的可能作用机制。 方法研究对象均来自2009年3月至2012年2月武汉市一医院心内科的 慢性收缩性心衰住院患者，选择符合纳入标准的患者60例，随机分为治 疗组和对照组各30例。两组年龄、性别、原发病和心功能级别分布差异 无统计学意义，具有可比性。对照组采用西药常规治疗，治疗组在西药常 规治疗的基础上加用参附注射液，观察时间为10天。观察治疗前后中医 左室射血分数的变化。 结果 1．中医证候积分：治疗组显效5例，有效19例，无效6例，无加重 例，总有效率80％；对照组中显效3例，有效16例，无效11例，无加重 例，总有效率63．3％。组间总有效率相比较，差异有统计学意义(PO．05)。 2．心功能分级：两组治疗前各级心功能分布无差异。经治疗，治疗组 显效15例，有效13例，无效2例，无恶化例，总有效率93．33％；对照 3．33％。 组显效13例，有效12例(40％)，无效5例，无加重例，总有效率8 组间总有效率相比较，差异有统计学意义(P0．05)。 3．LEE氏评分：治疗组显效3例，有效24例，无效3例，无加重例， 总有效率90％；对照组显效2例，有效22例，无效6例，无加重例，总 有效率80％。组间总有效率相比较，差异有统计学意义(P0．05)。 4．明尼苏达评分：治疗组显效6例，有效21例，无效3例，无加重 例，总有效率90％；对照组显效4例，有效20例，无效6例，无加重例， 总有效率80％。组间总有效率相比较，差异有统计学差异(Po．05)。 393．74 学意义(Po．05)；西药组由(2005．11±251．01)pg／m1下降到(1 土22 间比较，有统计学差异(PO．05)。 3±3．8 mg／L，对照组的由(9．8 疗后两组患者血清中的hs—CRP含量的