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中文摘要 农村儿童空腹血糖水平及其与心血管疾病 危险因素关系的研究 摘 要 目的：探讨我国农村学龄儿童空腹血糖(FSG)水平 及其与心血管疾病危险因素的关系。 ／方法：对933例7—14岁农村儿童的身高(Height)、 体重(Wei曲t)、衄压(BP)进行测量，并采空腹静脉血测定 血糖、总胆固醇“c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同 醇(HDL—C)。计算体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL—C)、?CIHDL-C比值。填写调查表获得儿童生活习 惯、行为方式及家族史等方面的资料。用SPSSIO．0统计 软件进行分析。一般描述性指标(均数、标准差、中位数) 用于对血糖分布特征进行描述。分别以本次调查得出的空 腹血糖95％参考值范围的上限及美国糖尿病协会提出的标 准计算空腹血糖受损检出率。比较空腹血糖受损与正常空 腹血糖两组其它指标的差异。用BMI、血压、血脂各指标 的四分位数分组，得出血糖随各指标的变化趋势。再以血 糖的上四分位数将调查人群分为两组，进行两组其它指标 的比较。计算比值比(OR值)评价具有不同危险因素个 数时血糖升高的危险性。用Pes．r80n相关系数、偏相关系 数(调整年龄及体重的影响)及多元回归分析来评价空腹 血糖与其它指标的相关性。以有无糖尿病家族史分组进}亍 两组指标的比较，对家族史与肥胖、血压、血脂及血糖各 中义摘要 指标的关系作出评价。 结果：宅腹血糖的95％参考值范围是3．9016- 5．9658mmol／L。以此为标准得出空腹血糖受损检出率为 2．89％。除11岁及14岁组女孩血糖水平稍高于男孩外， 其余年龄组血糖男孩均稍高于女孩，但总体姐糖水平的性 别之间没有差另U(P=O．074)。各年龄组间的血糖水平有明 显差异(PO．05)，随年龄增长呈上升趋势。男孩12岁后 有明显增长，女孩ll岁后有明显增长，女孩血糖开始明 显增长的时间早于男孩。血糖水平随BMI、血压、血脂等 指标的增高而上升(随HDL—C降低而升高)。以空腹血糖 的上四分位数(即5．2200mmot／L)将调查人群分为两组， 结果显示两组血糖、肥胖、血压及血脂等指标均有明显差 异。同时具有多个危险因素时血糖升高的危险性增大， 7～10岁组儿童有2个及其以上危险因素时血糖升高的危 险性是有1个或0个危险因素儿童的2．26倍(OR=2．26， 身高、体重、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、 LDL—C呈显著正相关(PO．01)，同HDL—C呈负相关 (PO．05)。当调整了年龄与体重后，血糖水平仍同SBP、 DBP、Tc、LDL—C呈显著正相关(PO．001)。多元逐步回 归分析结果提示LDL—C、DBP和年龄(Age)与男孩的血糖 独立正相关(PO．01)，体重、LDL—c和8BP与女孩血糖 独立正相关(PO．01)。此外，糖尿病家族史阳性与阴性 组儿童间血糖及其它指标的差异虽没有显著意义 (PO．05)，但家族史阳性组儿童的BMI、SBP、DBP、TC、 中文摘要 TG、LDL—c及FSG要高于阴性组。一0 结论：我国农村7一14岁学龄儿童空腹血糖95％参考 值范围是3．90i6-6．9658nnmoi／L。空腹血糖水平随年龄增 长呈上升趋势，男女儿童问血糖水平差别不显著。血糖偏 高组的血压、血脂及肥胖程度均有明显增高(HDL—C较低)。 同时具有多个危险因素时，血糖水平升高的危险性增大。 血糖水平同肥胖、血压、血脂等心血管疾病危险因素具有 明显相关性。与男孩血糖独立相关的因素有LDL—C、DBP 和年龄，与女孩血糖独立相关的因素有体重、LDL-C、SBP。 这些结果提示对学龄期儿童(尤其是同时具有多个危险阂 素者)加强空腹皿糖及其它心皿管疾病危险因素的长期监 测，并进行健康指导，对于降低儿童期心血管疾病危险性 具有重要意义。 关键词：儿童，血糖，心血管疾病，危险因素 血脂。 英文摘要 The on SerumGlucoseandthe Study