城市学龄儿童心管疾病危险因素的现况研究.pdfVIP

中文摘要 城市学龄儿童心血管疾病危险因素的现况研究 摘 要 目的：了解城市学龄儿童心血管疾病危险因素的现状及 其影响因素，纠正儿童的不良生活习惯和行为方式，提出健 康指导措施，为消除儿童心血管疾病危险因素和儿童心血管 疾病的预防以及农村和城市儿童心血管疾病危险因素的队 列研究提供科学依据。 方法：采用多阶段抽样的方法，抽取石家庄市区913名 7～13岁的儿童(男426人，女487人)，对其血压、身高和 体重进行测量，并采空腹静脉血测定总胆固醇(TC)、甘油三 酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)、血糖和血钙，用 身高体重指数(BMI)评价儿童的超重和肥胖。发放并收集 调查表获得儿童生活习惯、膳食情况、行为方式、性格及家 族史等方面的资料。全部数据利用SPSSll．5统计软件包进 行统计学处理。均数和标准差用于描述各危险因素的性别年 龄分布状况。按照国内外常用的判断标准分别计算血压异常 检出率、血脂异常检出率和超重及肥胖检出率。各年龄组间 的均数比较和按不同BMl分组后的均数比较均采用单因素 方差分析，两两比较用q检验(SNK法)。同年龄组性别间 均数的比较采用f检验。为比较整个年龄段性别间的均数差 异，控制年龄后进行协方差分析。异常检出率的比较采用， 检验。血压和血脂的影响因素分析采用单因素相关分析(计 系数)和多元逐步回归分析(进入方程的标准为0．05，排除 中文摘要 标准为010)，并考虑混杂因素的影响和多重共线性问题。 超重与肥胖的影响因素采用非条件Logistic回归，计算OR 值及其95％可信区间以评价影响因素的大小。 结果：学龄儿童血压呈近似正态分布。儿童血压随年龄 增长呈上升趋势。各年龄组间的SBP和DBP均有显著性差 别。除了13岁组男孩的SBP显著高于女孩外，其余各年龄 组间均无性别差异。调整年龄后，男孩与女孩的SBP和DBP 均无显著性差异。儿童SBP和DBP的均数及其95％的参考 儿童血压异常检出率为12．4％，男孩的检出率高于女孩。对 SBP作用显著的影响因素为：BMI、年龄、血糖、父母高血 压史和HDL．C。对DBP作用显著的影响因素为：年龄、BMI 和父母高血压史。 TC、TG和HDL．C分布呈近似正态分布。TC、HDL-C 随年龄增长总体呈下降趋势。TG随年龄增长变化趋势不明 显。不同年龄组问的TC、HDL．C有显著性差别，TG则无显 著性差别。除了9岁组女孩的TG显著高于男孩外，其余年 龄组间的血脂指标均无性别差异。调整年龄后，性别之间的 TC、HDL—C的均无显著性差异，而女孩的TG显著高于男孩。 TC、TG和HDL．C的均数及其95％参考值范围(mmol／L) 1．85)。TC、TG和HDL．C的异常检出率分别为8．9％、5．6％ 和8，7％。男孩与女孩之间的各指标异常检出率均无显著性差 别。 对TC作用显著的影响因素为：TG、HDL。C和年龄。对 TG作用显著的影响因素为：TC、HDL．C、BMI、血钙、父 中文摘要 母高血脂史和性别。对HDL．C作用显著的影响因素为：TC、 TG、血钙、BMI、甜食次数和水果次数。 本次研究超重和肥胖的检出率为12．O％，男孩的检出率 高于女孩。SBP、DBP、TC和TG有随BMI增加而增加的 趋势，超重与肥胖儿童的SBP、DBP、TC和TG都显著高于 正常儿童。影响超重和肥胖的主要因素为：年龄、出生体重 过大、父亲肥胖、母亲肥胖、每顿吃得太饱和母亲文化程度 高。 结论：①城市学龄儿童的SBP、DBP随年龄增长呈上 升趋势：TC、HDL．C随年龄增长呈下降趋势，TG随年龄增 长变化趋势不明显。除TG外，不同年龄段的SBP、DBP、 TC和HDL—C均有明显差异。男孩与女孩之间的SBP、DBP、 TC和HDL—C均无明显不同；女孩的TG高于男孩。②男孩 的SBP异常检出率、肥胖检出率均显著高于女孩：不同性别 问的DBP、TC、TG和HDL．C异常检出率均无差别。③超 重与肥胖儿童的SBP、DBP、TC和TG都显著高于正常儿童。 血压、血脂、超重和肥胖的主要影响因素有不健康的饮食习 惯(每顿吃得太饱、甜食摄入过多等)、缺少活动时间、出 生体重过大、父母有心血管疾病家族史、母亲文化程度高等。 由此可见控制儿童肥胖