城市社区全科医服务模式评估体系研究.pdfVIP

【摘要】 城市社区全科匡痘壁箜蕉式评估体系研究 指导老师 杜亚平 学 生 张君飞 { ／为了顺应世界卫生改革的潮流一～降低医疗保健费 { 用，漉高医疗保健质量，l997年中共中央、国务院“关于 卫生改革与发展的决定”指出要改革卫生服务体系，积极发 展社区卫生服务。从经济发达国家多年的经验表明，全科 ，一， 医疗服务模式是城市社区卫生服务的成功模式。我国各大 城市积极试点探索，显示出社区全科医疗服务具有旺盛的 生命力和广阔的发展前景。我省已有70％多的县、市、区 开展了城市社区卫生服务试点。当前，随着社区全科医疗 服务的深入发展，如何对其进行评价已提到日程’上来，而 目前尚无相对完整实用的评估体系，因此当务之急是尽早 开发出城市社区卫生服务全科医疗服务模式评估体系。＼～’ ， 本课题根据我国政府有关社区全科医疗服务的指导性 文件以及相关的文献资料，通过实地调研，从社区全科医 疗服务模式的性质出发，根据评估指标所要体现的功能、 指标筛选的基本原则和依据，建立了社区全科医疗服务模 式参考评估指标；根据指标结构，设计调查问卷，采用整 群抽样对浙江省杭州市、宁波市、温卅I市和金华市的社区 全利医疗服务开展情况进行问卷调查：通过对调查数据的 ／。 描述性统计分析得到了指标实测值的分布情况：通过对指 标实测值变异系数和相关系数的分析确定了评估指标，该 指标体系由2个一级指标、4个二级指标和11个三级指标 组成；通过对指标实测值的因子分析确定了指标的权重： 根据指标评估分为标准化指标评估值与其权重之积。建立 了各级指标的综合评估模型移f根据政府有关社区全科医疗 L 服务开展标准的文件以及卫生部门的卫生统计资料和指标 实测值的分布情况，确定了指标的标准值，由评估模型可 得各级指标的标准分：当对某一城市社区卫生服务站的全 科医疗服务进行评估时，如果是单指标评估，则只需将指 标评估值与相应的指标标准值进行比较，评估值大于标准 值的即为合格，否则为不合格；如果是综合评估，则可将 指标评估值代入综合评估模型，得指标评估分，通过比较 指标评估分和相应的指标标准分，可确定该站点全科医疗 服务开展是否合格。 本研究所得评估体系，是建立在有关政府文件，相关 文献以及实际调查数据的基础上，充分体现了社区全科医 疗服务模式的性质：评估指标结构简单，层次清楚，指标 权重和标准值适宜，评估方法可行。适用于我省各类城市 社区卫生服务站全科医疗服务开展早期情况的评估。填补 了我省“目前尚无相对完整实用的社区全科医疗服务评估 体系”的空白。p—一 2 [ABSTRACT] TheAssessmentforthePatternof System Urban