急性骨创伤患者糖的变化及相关因素研究.pdfVIP

华北煤炭医学院硕士学位论文 急性骨科创伤患者血糖的变化及相关因素研究 摘要 目的 调查急性骨创伤患者的血糖分布及变化情况 了解骨创伤对血糖的影响及血糖变 化的相关因素 为内 外科医生对应激性高血糖的诊断 治疗提供科学依据 研究对象和方法 采用以医院为基础的现况研究方法 急性骨创伤组 唐山市骨科医院 2003年1月 4月期间就诊的急性骨创伤患者150人 对照组 同期唐山市骨科医院慢 性骨病患者及复诊二次手术患者91 人 唐山市卫校附属医院非骨科疾病患者44 人 对创伤组和对照组进行面对面调查及参考病历填写调查表的方式收集相关资料 经 全自动生化仪猎豹300 用葡萄糖氧化酶法测定患者住院第二天空腹血糖 血脂 肝功能 肾功能 空腹血糖 7.0mmol/L者定期复查空腹血糖 用EXCEL建立数据库 用SAS6.12统计程序对资料进行 t检验 方差分析 q 检验 逐步回归分析 结果 急性骨创伤患者空腹血糖6.81±2.234 mmol/L 慢性骨病患者及复诊二次手术患 者空腹血糖5.53±0.974 mmol/L 非骨科疾病患者空腹血糖5.42±0.900 mmol/L 经方差 分析 q 检验 急性骨创伤患者空腹血糖高于慢性骨病 非骨科疾病患者 说明急性骨 创伤应激使血糖升高 将急性骨损伤患者根据简明损伤定级标准AIS-90评分分为5组 0 分组 对照组 空腹血糖 5.50±0.939mmol/L 1 分组空腹血糖 5.62±1.015 mmol/L 2 分组空腹血糖 6.24±1.793 mmol/L 3 分组空腹血糖 6.69±1.045 mmol/L 4 分组空腹血糖 7.67±2.050 mmol/L 5 分组空腹血糖8.97±3.781 mmol/L 经方差分析 q 检验 结果如下 第0 1 2 组与第4 5 组间有差异 第4 5 组间有差异 第3 5 组间有差异 其余各组间均无 差异 说明急性骨损伤患者空腹血糖升高与损伤严重程度成正相关 在轻度损伤时血糖 变化不明显 在重度损伤时血糖明显升高 开放性骨创伤患者血糖升高比闭合性骨创伤患者血糖升高明显 急性骨损伤患者肝功能重度升高者 空腹血糖升高明显 在应激性高血糖患者中 创伤程度轻 年龄40岁 高体重指数 高血压等2型 糖尿病高危因素者 血糖 9.4 mmol/L 者 易出现糖尿病 结论 患者在急性骨创伤后空腹血糖升高 并且创伤的严重程度越重血糖越高 开放性 骨创伤患者血糖比闭和性骨创伤患者血糖高 关键词 应激 骨创伤 空腹血糖 3 华北煤炭医学院硕士学位论文 THE BLOOD-GLUCOSE CHANGE AND RELATION FACTORS OF ACUTE BONE-INJURY PATIENTS ABSTRACT : OBJECTIVE To survey the blood sugar distributes and changes of the acute bone- injury inpatients. To better determine the relationship between serum glucose level and severity of bone- injury; analyze the factors associated with serum gluco