沙参麦冬汤加减合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.pdfVIP

目 录 中文摘要．．．…．……．………．………．…………．…．．I ABSTRACT……………．．．．………．…………………．II 英文缩略词表………．……………．…．…．．．…………IV 前言…………………………．…．…．．．．…………1目q 百…………………………．…．…．．．．…………l 临床研究…………．…………．……．…．……………2 1．临床资料………．…………．．．．…．…．．．．…………2 1．1一般资料…．…………………．…………．…．2 1．2试验方法…．…………………．……………．．2 1．3观察指标………………………．．．…………．3 2．诊疗标准………………．…………………………4 2．1诊断病例标准．………………………………．．4 2．2病例纳入标准………．……．…………………．4 2．3病例排除标准…………………．………．．…．．．5 2．4病例剔除标准…………………．……………．．5 2．5疗效判定标准……………………………．．…．5 研究结果…………………．…………………………7 1、中医症候变化比较………………．………………．．．7 2、生活质量评定…………………………………．…．7 3、治疗后两组体重变化比较……．．．…………．．．…．……7 4、治疗前后肿瘤病灶变化．．…．………………．．．．……．．8 5、治疗前后癌胚抗原(cEA)变化………………………．．8 6、不良反应………………．……………………．…．8 7．安全性分析．……．…………．．．．…．…．……………9 结论………………．……………………………．22 3 参考文献………………………．…………………．．2 6 文献综述…………．…………………．…．．………．．2 附录……………………………………………．．36 1 致谢……………．．．………．．……………………4 中文摘要 目的： 本临床观察是依据中医基础理论，结合导师朱学明主任医师多年临床 经验，通过随机对照的临床研究，运用沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚 期非小细胞肺癌55例，通过观察其客观疗效以及减轻化疗引起的毒副反 应，评价中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效，为临床治疗提供 可供参考的依据。 方法： 8 符合纳入病例标准的晚期非小细胞肺癌患者共55例，其中治疗组2 例，对照组27例，治疗组给予GP或者TP方案化疗，同时从化疗前一天 开始给予沙参麦冬汤加减(组成：北沙参209麦冬209炙黄芪159党参 159玉竹1og天花粉1og五味子89浙贝母1og法半夏1og枳壳129白 英2og山慈菇2 09三七59甘草69)到三个周期化疗结束；对照组27例单 用以上化疗方案。观察记录临床常见症状、生活质量指标、体重、血常规、 canti 肝肾功能、心电图、癌胚抗原(carcino—embryonigencEA)指标 来评价两组经过三个周期治疗后的生活质量改善情况、近期治疗效果、化 疗后的毒副反应。 结果：1、两组病灶稳定方面，治疗组优于单纯化疗患者，但二者差异无统 计学意义(D0．05)；2、治疗组患者的生活质量明显优于对照组，有显著 性差异(伙o．05)；3、两组相比较，前者能更好地改善患者的中医症候较， 且差异显著(尺0．05)；4、治疗组化疗期间的血液系统毒性轻于对照组，有 显著性差异(尺o．05)。 结论： 晚期NsCLc患者在常规化疗时辩证加用沙参麦冬汤，能够显著改善患