综合疗法治疗盆炎性疾病的临床研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 本研究以西药组(采用头孢呋辛钠+甲硝唑静脉滴注)为对照组，评 价综合疗法治疗盆腔炎性疾病(湿热瘀结型)的临床疗效。 方法： 1 所有病例均来自十堰市太和医院，符合盆腔炎性疾病的中医、西医诊 断标准，符合纳入标准，不符合排除标准，中医辨证为湿热瘀结型。 随机分为治疗组和对照组，其中治疗组43例，对照组42例。两组患 者在年龄、身高、体重指数、文化程度、社会状况、生育史、避孕方 式、官腔镜及腹腔镜手术史等方面经统计学处理无显著性差异(尸 O．os)，具有可比性。 2 治疗组：中药内服：太和盆炎方，将太和盆炎方水煎浓缩至300ml早 晚各服lOOml，饭后30min温服，留1OOml待用。中药保留灌肠：太 和盆炎方1OOml灌肠，保留至少30分钟，每日1次，经期停用。抗生 素静脉滴注：头孢呋辛钠1．Og加入生理盐水lOOml静脉滴注，每日2 o天。 次；0．5％甲硝唑250ml静脉滴注，每日1次。均连续用药1 滴注，每日2次；0．5％甲硝唑250ml静脉滴注，每日1次。均连续用 药1O天。 4 比较两组治疗后综合疗效、中医证候疗效、局部体征疗效及总积分、 局部体征积分、中医证候积分，同时比较血C一反应蛋白、外周血白细 胞总数、中性粒细胞计数、妇科B超(盆腔积液、盆腔包块)，并观 察血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等安全性指标。 5 统计学方法：应用SPSSl 3．0统计软件包进行统计分析。 结果： 1 治疗组综合疗效的痊愈率为32．6％，总有效率为93．0％；对照组综合疗 效的痊愈率为14．3％，总有效率为85．7％。经卡方检验，治疗组综合疗 效的痊愈率优于对照组(尸0．05)，而两组总有效率之间无明显统计 学差异(尸0．05)。 2 治疗组局部体征疗效的痊愈率为37．2％，总有效率为93％；对照组的痊 愈率为16．7％，总有效率为83．3％。两组痊愈率有统计学差异(尸 0．05)，总有效率无统计学差异(尸0．05)。 3 治疗组中医证候疗效的总有效率为95．3％，痊愈率为39．5％；对照组的 痊愈率为14．3％，总有效率为90．5％。两组痊愈率差异有统计学意义(尸 0．05)，总有效率无明显统计学差异(尸0．05)。 4 综合疗法可有效改善总积分、中医证候积分及局部体征积分，且优于 对照组，具有统计学意义(尸0．05)。 5 综合疗法能明显降低C反应蛋白、外周血白细胞计数、中性粒细胞计 数值，治疗前后有明显统计学意义(尸0．01)。治疗组C反应蛋白的 下降较对照组明显，有统计学意义(尸0．01)。 6 综合疗法对盆腔包块、盆腔积液的消失或减小有较好的疗效，经统计 分析，在改善盆腔包块大小方面明显优于对照组(尸0．05)，但在改 善盆腔积液两组无明显统计学差异(尸0．05)。 结论： 综合疗法能有效治疗盆腔炎性疾病(湿热瘀结型)，改善症状、体征 方面优于对照组。综合疗法能明显降低C反应蛋白、外周血白细胞总数、 中性粒细胞计数值，能促进盆腔包块盆腔积液的减小甚至消失，其中C 反应蛋白值的下降及盆腔包块的减小或消失较单纯使用西药组更为明显， 这可能与多途径给药的作用有关。同时也说明CRP在盆腔炎性疾病的病情 监测及疗效判定方面具有一定意义。该疗法无明显毒副作用，安全可靠， 值得我们进一步研究和临床推广运用。 关键词：盆腔炎性疾病；湿热瘀结型；综合疗法 CI i ni caI on i vetreatmentforI Vi C studycomprehens pe i nfI di sease ammatory i a|Ii i ti onaI Chi neseMedi Ci I i ni ca Spec ty：Trad