岁及以下儿童全球哮喘诊断和管理策略分析.pptVIP

总结 1.哮喘治疗目标是达到并维持哮喘临床控制，多数5岁及以下儿童能够通过家庭∕看护者及医疗保健人员共同制定的药物干预措施达到哮喘控制。 2.母亲在妊娠期间吸烟和生命早期被动吸烟与儿童时期喘息疾病发生的危险增加相关，亦与生后肺功能降低有关，因此，应尽可能使儿童避免暴露于烟草烟雾。 3.对于5岁及以下儿童，明确其哮喘诊断可能非常困难，因为发作性呼吸道症状如喘息和咳嗽在非哮喘儿童中也很常见，尤其载岁以下儿童。 4.年幼儿童哮喘的诊断通常可根据患儿的症状特点，并对其家族史和体征进行细致评估以确定。由于早期变应原致敏可增加喘息儿童发生哮喘的可能性，因此存在特应性或变应原已致敏可增加对诊断的预测。 5.如怀疑5岁及以下儿童的喘息由哮喘引起，应对其家庭成员和看护者进行哮喘教育。 6.对于所有已确诊哮喘的患者，治疗目标是在适当的治疗安全性和费用范围内，达到哮喘临床控制，并维持控制相当一段时间。 7.确保治疗合理，将给药剂量降至达到满意临床控制的最低剂量，避免长期大剂量使用吸入或全身用糖皮质激素。 8.给药系统应首选压力型定量吸入器（MDI）加带活瓣的储雾装置，根据儿童年龄决定是否需要加用面罩。 9.数项在5岁及以下哮喘儿童中进行的关于吸入型糖皮质激素的安慰剂对照试验在多项临床指标取得了统计学显著性临床效果，包括肺功能、无症状天数增加；症状、额外用药、看护者负担、全身用糖皮质激