神病常见症状资料.ppt

第一讲 精神病常见症状 如何获取症状 诊断精神疾病尚缺乏有效的生物学指标 观其言行，了解内心感受 症状之间的相互联系——原发与继发 动态观察 精神活动的三个组成部分 认知： 感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知力、定向力等 情感： 内心体验和外在表现 意志行为： 低级意志和高级意志 错觉与幻觉 错觉：歪曲的知觉 幻觉：虚幻的知觉——无中生有 命令性幻听的特点 突然出现 常带有威胁性 病人对其指令绝对服从 建议：最好送病人住院治疗 妄想 一种病理的信念，病与非病的分水岭 妄想的三大特点： 歪曲事实，甚至荒谬离奇 坚信不移，无法说服 个人独有，连最亲近的人也无法理解 常见的妄想类型 关系妄想 被害妄想 夸大妄想 影响妄想 罪恶妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 疑病妄想 内心被揭露感 被窃妄想 自知力——对自己疾病的判断能力 包括三个层次： 认识到自己的症状不是客观事实 是由于精神疾病所至 需要治疗 自知力的临床意义 自知力不是用来判断患者言行的“对”与“错” 自知力是病情变化的晴雨表 一般精神症状消失在前，自知力恢复在后 “临床痊愈”的标准—— 精神病症状全部消失 自知力完全恢复 如何促进自知力恢复？ 自知力要横向评定，要让病人对所有症状都能客观认识 自知力要纵向评定，要对现在和以往的病情都能认识 识别“假批判” 谎称自己“有病”，以达到减药或出院的目的 对策：