神科临床护理病情观察周红资料.ppt

精神科临床护理病情观察 周 红 常熟市第三人民医院 You See But You Do Not Observe 内容提要 病情观察目的 病情观察内容 病情观察方法 实践案例 病情观察要求 病情观察目的 病情观察目的 开展护理活动 防止护理行为的主观性和片面性 发现好转、波动或恶化指征 有助调整治疗方案 及时制定护理措施 病情观察内容 观察内容 病 情 心 理 生 活 用 药 特殊检查 患者及环境安全 观察内容-病情 病情观察 注意 现存症状 潜在症状 动态发展 转归过程 严重程度 观察内容-心理 主要心理负担和心理需求 急需解决的问题 心理问题相关因素 心理治疗效果 心理护理效果 观察内容-生活 生活习惯 生活自理程度 个人卫生情况 接触的主动与被动 睡眠 观察内容-生活 饮食 大小便情况 对医护合作程度 自理障碍者，注意原因及护理措施之效果 观察内容-用药治疗 对治疗的态度 有无拒药、藏药行为 治疗效果 对用药的顾虑和信心 药物反应 观察内容-接受特殊检查 接受检查的态度 合作程度 过程是否顺利 结果 检查后有无不适 观察内容-患者及环境安全 病房、卫生间 公共场所 卧具、床头柜有无安全隐患 患者的意识、行为 有无发生暴力和意外的潜在因素 患者或工作人员有无违反安全规章的