血浆结合珠蛋白和冠心病相关性的分析.pdf

摘 要 血浆结合珠蛋白与冠心病相关性研究 硕士研究生张宇 导 师邱春光教授 郑州大学第一附属医院心内科 郑州450052 摘 要 背景 HeartDisease 冠心病(Coronary CHD)又称冠状动脉粥样硬化性心脏病是 由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉钙化、狭窄、甚至血栓形成所致的心脏病。其 病理过程是受损的血管内皮出现粥样硬化斑块、脂质沉积，最终引起管腔狭窄 甚至闭塞。具体机制还有待进一步研究。近年来多数学者认同冠心病是各种原 因造成动脉内膜损伤，巨噬细胞的浸润、血小板聚集、泡沫细胞形成、平滑肌 细胞增生等一系列炎症一纤维增生反应的过程。氧化应激在此炎症反应过程中 起到重要作用。其整个过程属于慢性炎症反应。 转铁蛋E](transfetrinTRF)、C．一反应蛋白、血浆铜蓝蛋白、血浆结合珠蛋白 APP)，某些炎 phaseprotein (haptoglobin)等均属于急性时相反应蛋白(acute 症性疾病的病程状态可以用APP来加以鉴别。这些疾病严重程度及病变范围也 床应用还很局限。 合物由单核、巨噬细胞摄取吞噬，转化为无害的铁离子和胆红素，防治血红蛋 白对组织的氧化损伤，也阻止血红蛋白对肾的损伤。研究证实Hp具有抗氧化 功能。在炎症、感染、创伤等其他一些应激情况时Hp血清含量常会升高。Hp 其他一些作用包括：抑菌、减轻炎症反应、免疫调节、调节NO等。 Hp能否同C．反应蛋白一样作为CHD的危险预测因素及是否与冠脉病变严 I 摘 要 重程度有关，一直存有争议。 目的 异比较，来探讨Hp与CHD关系以及其在CHD危险分层中所起的作用。并探 讨血浆Hp浓度对冠脉严重程度预测作用。 方法 本研究共选择2010年1．10月在郑州大学第一附属医院心内科住院病人186 例，按照临床症状、体征、心电图变化及冠脉造影(Coronal CAG)结果证实分为：稳定性心绞痛(StableAngina 定性心绞痛(Unstable Angina Myocardial 证实，又可分为单支病变组62例、双支病变59例、三支病变25例、J下常对照 linkedimmunosorbent 组40例。采用酶联免疫吸附法(enzyme assay,ELISA)检 测各组病人血清Hp水平，乳胶免疫比浊法(Latex 血清lls．CRP，并对其做相关性分析。 结果 l按临床表现及辅助检查分组，CHD组较j下常对照组血浆Hp水平明显升 高，差异具有统计学意义(PO．05)，且CHD各亚组之间血浆Hp水平差异也 组血浆Hp最低。 ． 2按照冠脉病变支数分组，与J下常对照组比较，CHD组血浆Hp水平明显‘ 升高，差异具有统计学意义(PO．05)。但血浆Hp水平同冠脉病变程度无相关 性，即不同冠脉病变支数组之间血浆Hp水平无统计学差异(P0．05)。 3对血清Hp、hs．CRP做相关性分析显示二者之间呈正相关。 结论 1．CHD组患者血清Hp较正常组显著升高，且与hs．CRP呈正相关，因此 血浆Hp可以作为CHD预测因子。 2．在不同CHD亚组中血浆Hp水平存在明显差异，可以为CHD危险分层 II 摘 要 提供一定依据