原发性高血压患者血浆肾素活性及其血尿酸和颈动脉粥样硬化关系分析.pdf

JIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIII 摘 要 目的： 近年来，伴随着我国社会经济的迅速发展，人民生活物质条件日益丰富优越，生 活水平得到了很大提高，其生活方式也发生了变化，心脑血管疾病的发病率呈明显上 升趋势，成为当今严重威胁人类健康的主要疾病。原发性高血压也被人们称为高血压 病，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，其发病率也在每年递增，并且经调 查发现，越来越多的年轻人也出现了血压升高的情况，可见其发病年龄趋向于年轻化。 目前对于高血压病的防治也逐渐成为了卫生事业面临的一个艰巨的任务，因此，寻找 可能存在的全部致病的危险因素就成为控制高血压发病的最有效途径。根据当前对于 高血压病的I临床研究发现，高血压病情的发展过程与动脉粥样硬化是有着密切关联 的。从众多高血压病患者的调查中也发现了大部分高血压患者都出现动脉粥样硬化的 问题，更加证明了两者之间存在着相关性。越来越多的研究也表明，动脉粥样硬化是 引起包括高血压等多种心脑血管疾病的重要危险因素、病理基础，形成动脉粥样硬化 发病的主要原因有内皮功能损伤、平滑肌细胞增殖、血小板激活聚集以及血栓形成等， 因此目前对如何预防动脉粥样硬化的发生和发展方面，及发病机制也成为了研究的重 点。对高血压病的治疗，如果能够通过延缓高血压患者的动脉粥样硬化进程，从而阻 碍斑块的形成，发现新的危险因素并对其加以控制，如血尿酸、血浆肾素活性、C一 反应蛋白等，那么对于高血压病的预防和治疗及其重要。本研究旨在探讨对原发性高 血压患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查，并对他们的血尿酸和血浆肾素活性进行测 定，研究血尿酸和血浆肾素活性与颈动脉粥样硬化之间的相关性，揭示血尿酸与血浆 肾素活性对颈动脉粥样硬化及原发性高血压的防治意义。 方法： 作为研究对象，行颈动脉彩色多普勒超声检查，按检查结果，分为颈动脉粥样硬化组 (A组300例)和非颈动脉粥样硬化组即颈动脉正常组(B组60例)。根据颈动脉硬化程 度再将颈动脉粥样硬化组分为颈动脉血管内膜增厚组(A．组100例)，颈动脉血管内斑 浆肾素活性进行检测和分析，以研究原发性高血压患者中血尿酸及血浆。肾素活性与颈 动脉粥样硬化之间的相关性。 结果： 1．颈动脉血管内斑块形成组(A：组)粥样硬化斑块的分布特点：左侧粥样硬化斑 块的发生率比右侧粥样硬化斑块发生率相对较高，左、右两侧斑块的分布特点相 似，都是以颈总动脉的分叉处最常见，其次是颈总动脉、颈内动脉，而椎动脉则 少见。 2．原发性高血压患者中，颈动脉粥样硬化组血尿酸及血浆肾素活性明显高于颈动 脉正常组。 3．颈动脉粥样硬化组中，颈动脉粥样硬化程度越严重，血尿酸及血浆。肾素活性水 平越高，三组之间比较差异有统计学意义(PO．05)。 4．血尿酸水平与血浆肾素活性水平成正相关。 结论： 1．颈动脉粥样硬化在不同的血管部位其发生率也不相同，以颈总动脉分叉处最常 见，其次是颈总动脉、颈内动脉，而椎动脉少见，且斑块形成左侧高于右侧。 2．血尿酸及血浆肾素活性的升高可能参与了原发性高血压患者的动脉粥样硬化 形成，并对其动脉粥样硬化的发展有促进作用，且血浆肾素活性及血尿酸与颈动 脉粥样硬化程度成正相关性。 3．血尿酸及血浆肾素活性水平的升高可能是颈动脉粥样硬化及原发性高血压的 危险因素之一，可作为预测因子。 关键词：原发性高血压，血浆肾素活性，血尿酸，颈动脉粥样硬化 The betweenrenin uric study plasmaactivity，blood andcarotid atherosclerosisofthe acid artery withessential patients hypertension