由穿支动脉粥样硬化疾病与大血管以及其终末小动脉疾病引起的缺血性脑卒中的危险因素的比较.pdf

·中文论文摘要· 由穿支动脉粥样硬化疾病和大动脉以及终末小动脉疾 病引起的缺血性卒中的危险因素的分布及比较 目 的 比较穿支动脉粥样硬化疾病和大动脉以及终末小动脉疾病引起的缺血性卒中 的危险因素，以帮助进一步了解穿支动脉粥样硬化疾病的病因和发病机制。 方法 回顾性研究2011年5月至2011年12月我科收治的急性缺血性卒中患者，并 行影像学检查，根据DWI上的新鲜病灶做出影像学评定，分为大动脉粥样硬化疾 塞(LACI)根据脑白质疏松病变是否融合分为单纯的腔隙性脑梗塞(ILI)和缺血 性脑白质疏松症(ILA)。并查找、确定每位患者的脑血管病危险因素，通过比较 PAD与LAD、ILI和ILA的危险因素，进一步了解穿支动脉粥样硬化疾病的病因和 发病机制。 睦 里 耋口 禾 68例(占 共纳入资料完全符合入选标准的缺血性卒中患者219例，其中LAD 46例(22％)，LACI105例(47％)，其中ILI78例 总研究人数的31％)，PAD (35％)，ILA PO．05)。PAD与ILI比较，各项危险因素均无显著性差异。 缩结论≯匕 PAD的较常见的好发部位包括豆纹动脉、脉络膜前动脉、脑桥旁正中动脉。 其中，最常见的是脉络膜前动脉，然后依次是豆纹动脉、脑桥旁正中动脉。穿支动 脉粥样硬化疾病不同于大动脉及终末小动脉病变，穿通动脉更应属于颅内动脉粥 样硬化疾病而不是动脉、动脉栓塞。实际上，影像上所见的穿支动脉区域病变可 能同时存在穿支动脉口粥样硬化病变和终末动脉的纤维玻璃样变。尽管弥漫白质 病变可反映小动脉玻璃样变，但由于动脉粥样硬化和纤维玻璃样变常共存，目前 的影像学又不能检测到穿支动脉管壁情况，因此，在临床诊断上还是难以区分两 者的。 关键词 脑卒中，脑梗塞，动脉硬化，穿支动脉疾病，脑卒中的机制，脑卒中分类 2 ·英文论著摘要· ofischemicstroke withtheriskfactors Compared caused atheromatousdiseasesand byperfomating small diseases andterminal large artery Objective caused withtheriskfactorsofischemicstroke Compared byperfomating terminal diseasesforfurtherresearch atheromatousdiseasesand and small large artery themechanismofPAD． Methods Patientsadmittedto from 2011 toDecember2011晰th