四逆散方证研究临床应用规律探讨.pdfVIP

目 录 中文摘要 1 英文摘要 3 引 言 5 正 文 7 1 临床研究7 1.1 病例来源及分组7 1.2 一般情况比较7 1.3 带状疱疹后遗神经痛的诊断标准7 1.4 纳入、排除及脱落标准：8 1.5 治疗方法：8 1.6 观察指标 10 1.7 资料统计方法 11 2 研究结果及统计分析 12 2．1 疼痛VAS 评分 12 2．2 睡眠VAS 评分 12 2．3 心理测验 12 2．4 疗效比较 12 2．5 安全性探讨 12 2．6 统计结果分析 13 3 讨论 13 3.1 选题目的 13 2 3.2 祖国医学对带状疱疹后遗神经痛的认识 15 3.3 痛症的病因病机 16 3.4 针灸镇痛 18 3.5 现代医学对带状疱疹后遗神经痛的认识 19 3.6 电针的选择依据27 3.7 局部围刺治疗带状疱疹后遗神经痛的理论依据27 3.8 夹脊穴的选择28 3.9 灸法治疗热证的理论依据30 3.10 壮医药线点灸治疗PHN 的理论依据31 3.11 壮医药线点灸治疗PHN 的临床实践和机理探讨32 3.12 围刺加电针配合壮医药线点灸治疗PHN 的依据33 3.13 围刺加电针配合壮医药线点灸治疗PHN 的优势33 3.14 带状疱疹后遗神经痛的预防34 4.存在的问题和展望 35 结论 37 参考文献 38 附 录 42 综述 43 致谢 53 攻读学位期间发表的学术论文目录 54 作者声明 55 个人简历 56 3 中 文 摘 要 目 的：观察局部围刺加电针配合壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神 经痛的有效性及安全性，初步探讨针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临 床疗效、操作规范及安全性，为针灸治疗带状疱疹后遗神经痛提供一 种安全有效的综合疗法。 方 法：将80例确诊为带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为2组：治 疗组：局部围刺加电针配合壮医药线点灸组，每日治疗1次；对照组： 消炎痛25mg，每日3次，饭后服；维生素 B 注射液100 mg，隔日1次， 1 肌肉注射，维生素B 注射液0.25mg，隔日1次，肌肉注射。每组40例， 12 两组均以治疗6天为一个程，疗程间间隔1天，连续治疗3个疗程，3 个疗程结束后记录其治疗前后的疼痛VAS评分、睡眠VAS评分、汉密顿 抑郁量表评分、综合疗效及不良事件。 结 果： 1.依据疼痛VAS 评分，治疗组和对照组治疗后评分均较治疗前减 少，经统计分析差异有显著意义（P0.01 ），说明两组治疗均有效。 两组治疗后的 VAS 评分进行比较，两组之间差异有显著意义 （P0.05 ），说明治疗组在改善患者疼痛程度方面优于对照组。 2.两组治疗后的睡眠VAS 评分进行比较，两组之间差异均有显著 意义（P0.05 ）,说明治疗组对睡眠的改善程度优于对照组。 3.两组治疗后的汉密顿抑郁量表评分比较，两组之间差异有显著 意义（P0.05 ），说明治疗组对心理状态的改善程度优于对照组。 4. 两组患者共80 例，其中治疗组 39 例，治愈 20 例，显效 15 例，有效4 例，无效1 例，愈显率为 89.74％，总有效率为97.43％； 对照组 38 例，治愈6 例，显效 15 例，有效9 例，无效 10 例，愈显 率为 55.26％，总有效率73.68％，两组愈显率、总有效率经统计分 1