大黄消痔栓治疗合痔术后疼痛的临床研究.pdfVIP

大黄消痔栓治疗痔术后疼痛并发症的临床研究 目 录 中 文 摘 要 1 ABSTRACT 2 英文缩略词表 3 前 言 4 第一部分 立题依据 5 1 痔流行病学 5 2 对痔的认识 5 2.1 祖国医学对痔的认识 5 2.2 现代医学对痔的认识 5 2.3 现代医学对痔的治疗 6 3 祖国医学对痔病手术后并发症的病因病机的认知 7 4 现代医学对痔术后各种并发症病因病机的研究 8 4.1 尿潴留病因 8 4.2 出血病因 8 4.3 疼痛病因 8 4.4 便秘病因 8 4.5 水肿病因 9 4.6 肛门直肠狭窄 9 5 痔术后各种并发症的预防、治疗 9 6 痔术后并发症的中医治疗 10 6.1 中药熏洗 10 6.2 中药口服药物的治疗 12 6.3 外敷法 13 6.4 栓剂纳肛法 14 6.5 扩肛法 14 6.6 针灸 14 7 痔术后肿痛西医治疗 14 7.1 口服、肌肉注射止疼药 15 大黄消痔栓治疗痔术后疼痛并发症的临床研究 7.2 改进手术方式镇痛 15 7.3 外用药镇痛 15 7.4 长效止痛剂 15 7.5 超前镇痛 16 7.6 平衡镇痛 16 7.7 自控镇痛 16 7.8 物理疗法 17 7.9 放置排气管 17 7.10 心理干预 17 7.11 其它 17 第二部分 临床研究 18 1. 临床资料 18 1.1 病例来源 18 1.2 诊断标准 18 1.2.1 西医诊断标准 18 1.2.2 中医诊断标准 18 1.2.3 中医症状体征诊断 18 1.2.4 中医辩证诊断 19 1.3 病例纳入标准 19 1.4 病例排除标准 19 1.5 剔除标准 19 1.6 随机分组 19 1.7 治疗方法 20 1.8 疗效观察指标及标准 20 1.8.1 疼痛评分标准 21 1.8.2 止痛疗效评定标准 21 1.8.3 安全性指标 21 1.8.4 数据质量控制 21 1.9 统计方法 22 2 结果 22 大黄消痔栓治疗痔术后疼痛并发症的临床研究 2.1 一般资料比较 22 2.2 对照组与治疗组术后疼痛积分比较 25 2.3 疗效比较 26 2.4 水肿积分比较 26 2.5 不良反应 27 3 结果分析 27 第三部分 讨论 29 1.大黄消痔栓组方依据和治疗原则 29 2.方药功效及药理分析 30 3.大黄消痔栓治疗治疗肿痛的机理 31 第四部分 结语 32 1.结论 32 2.问题与展望 32 参考文献 33 读研期间发表的学术论文 39 致谢 40 附录一 41 附录二 42 大黄消痔栓治疗痔术后疼痛并发症的临床研究 摘 要 目的:本研究通过观察湿热下注型混合痔患者(混合痔外剥内扎术)术后应用大黄消 痔栓治疗创面水肿和疼痛情况的临床疗效，探讨大黄消痔栓临床作用及其作用机制，为 大黄消痔栓在痔术后应用的临床推广，提供客观依据。 方法:选取混合痔手术患者 (湿热下注型) 80 例，进行随机分组（治疗组、对照组） 每组各40 人。治疗组采用大黄消痔栓换药，手术后24h 及术后每天换药一次，以6 天 一个疗程；对照组给予凡士林油纱条纳肛进行换药，观察并详细记录术后12h 的创面疼 痛情况和术后24h、48h 直至手术后第6 天,换药后1h 创面疼痛的变化情况,以及水肿情 况。数据采用SPSS17.0 统计软件进行统计分析，严格按照规定进行。 结果:此项研究临床观察的 80 例患者全部完成试验，并对两组患者的年龄、性别、 术后创面等进行的对比分析情况来看，其统计学意义（ P＞0.05)，无差异性，具有可 比性。统计分析治疗后两组患者术后创面水肿和疼痛的积分结果，其统计学意义( P＜ 0.05)，有差异性，最终疗效对比结果其两组之间存在显著差异性( P＜0.05)，表明治 疗组的疗效明显优于对照组。 结论:经试验证明大黄消痔栓在治疗痔术后肿痛方面有很好的临床疗效，而且无明显 不良反应。大黄消痔栓是一种安全有效的中医治疗药物，为中医药治疗痔疮术后并发症 提出了新的治疗思路。