姜树民教授治疗性胃粘膜损伤的经验总结.pdfVIP

辽宁中医药大学2010届硕士学位论文 摘 要 急性胃黏膜损伤是急诊的常见疾病之一，主要表现为：上腹部胀闷不适、疼痛、烧 心，呕逆等，甚至出现上消化道出血等危重症候。其致病因素多，病机也较为复杂。导 师姜树民教授乃脾胃病专家，从事临床、教学、科研工作二十余载，对急性胃黏膜损伤 进行了全面而深入的研究，临床经验颇为丰富。通过跟随恩师学习三年，总结归纳出吾 师治疗急性胃黏膜损伤的经验，今将导师的经验从发病机理，诊疗方法，辩证用药等多 方面进行阐述。导师认为本病的病因可归纳为：饮食不节(洁)、情志不遂以及服用药 物或毒物等。而随着生活节奏的加快和工作压力的加大，情志因素成为导致本病发牛的 常见因素。饮食结构的不合理，暴饮暴食，过食醇酒厚味，或误服滥服药物毒物，直接 损伤脾胃也是导致本病不可忽视的因素。临床常见饮食不节(洁)、肝胃不和、药食所 伤、毒物损伤等证。在治疗上，导师强调：审证求因，以“通”立论。但“通之之法 又各有不同，属于饮食不洁者以消通立法；属于肝胃不和者以疏通立法；属于药食所伤 者以温通立法；属于毒物损伤者以清通立法。临床用药多选择茵陈、白及、黄芪、苦参、 紫苏梗、蒲公英、砂仁、五味子。方中苦参、黄芪相配，一苦一温，一升一降，根据寒 热之孰多孰少，可在其剂量上调整。茵陈利湿退黄、解毒疗疮；白及收敛止血、清热利 湿、消肿牛肌；紫苏梗宽胸利膈除胀满；蒲公英苦寒清降、消肿散结；砂仁和胃气降湿 浊；五味子酸甘养阴、护肝利胆。诸药配伍，共奏宁络护膜、护肝合胃之功效。临床治 疗上一般在去除病因后，治以保肝益胃之法，往往收到显著疗效，并强调此病应早发现 早治疗，以免发牛他变。在对本病的预防、治疗和调养上应充分发挥中医特色及优势， 提高患者的生活质量。 关键词：急性胃黏膜损伤；保肝益胃；姜树民；经验 Abstract Acute mucosa gastric lesion(AGML)isoneofthecommon diseasesin roOIIL It’s manifested mainly abdominal as：upper and expansion stuffy，pain， and heartburn，vomitingother adverse，even uppergastrointestinal bleeding． 1thas many complexpathogenesisand causes．Professor Shu—min JIANG whoisthe of expert and spleenstomach disease，heincl engagedinical，teachingand reSearchwork morethan20years．HisresearchofAGML