姜树民教授辨治汁反流性胃炎经验.pdfVIP

辽宁中医药大擘2009届硕士学住论文 摘 要 胆汁返流性胃炎，是以上腹灼痛，口干苦，胆汁样呕吐，I暖气泛酸为临床特征的一 ’种慢性胃炎。常因幽门括约肌功能失调，或胃肠吻合术后，胆汁、胰液、小肠液等碱性 十二指肠液返流入胃，其中的多种因素荦．独或联合作用于胃粘膜，导致胃粘膜屏障破坏， 使H+逆弥散增加，并最终引起胃粘膜充血、水肿，炎细胞浸润，细胞变性等损伤。其症 状有持续性上腹烧灼性疼痛、恶心、可经常呕吐胆汁(特别是清晨)，并且体重明显下降。 中医学认为，胆汁反流性胃炎主因脾胃失调，脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾 升，胆不随胃降，胆胃不和，胆气上逆而见胆汁反流入胃。胆汁反流性胃炎其病位在胃、 胆，与肝、脾有关。胆以通降为顺，其通借肝之疏泄，其降赖胃气下行。脾主升清，胃 主和降，脾胃虚弱，则和降失司，胃气不降则胆气不舒，幽门功能受碍。’肝失疏泄，气 滞湿阻，郁而化热，则升清和降浊功能异常，胆汁无所制约，当降不降丽逆流入胃，伤 及胃络，胃气上逆，发为本病。故脾胃亏虚为本，肝郁为标，肝脾不和是病机关键。病 位有脾胃肝胆在气在血之异，故须辨证施治，但在辨证时，须注意证侯的兼央、转化， 灵活施治，不可一成不变． 关键词：胆汁返流性胃炎辨治经验 姜树民教授辨治胆汁反流性胃炎经验 Abstract Bile theaboveabdomenis back—streaminggastritis，is burninglypainful， the mouthdoes bile the typevomit，belches acid painstakingly，the pantothenic for theclinicalcharacteristiconekindofchronic because gastritis．Often of functionoutof orstomachand pylorussphincter being balance，after intestines fluidand SOon anastomosis，bile，pancreaticjuice，intestinal theduodenum enterthe alkalinity intestinalback—streamings juices stomach， inwhich inthe kindsoffactorsaloneordo use many jointly gastricmucosa， causesthe theH+counterdissemination gastricmucosabarrierto destroy，makes to causesthe mucosa