活血清润汤治疗童功能性便秘（食积内热型）的临床观察.pdfVIP

长春中医药大学学位论文原创性声明 本人郑重卢明：所牛交的学位论文，是个人在导师的指导F，独立进行研究f：作所取得的 成果。除文中己经特别加以注明¨|埘的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰 写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并致 谢。本人完全意识剑本声明的法律结果由本人承担。 学 直沦 文怍 醚名 骘一 一 年 盘月 日 关于学位论文成果归属权的声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下自选课题或导师承担的国家立项资 助的计划课题的一部分，系本人在导师指导和资助下独立进行研究工作所取得的成果，归属权 为长春中医药大学和本人导师所有。特此声明，本声明的一切法律责任由本人承担。 论文作者签垂骞基重 指导教师签 年 月 日 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解长春中医约大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关 部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权长春中医药人学可以将本 学位论文的全部或部分内容编入有天数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保 存和汇编本学位论文。 根一勰骺胜批胜’…者签趟b…签 年 长春中医药大学2007届硕士学位论文 摘要 摘 要 功能性便秘(functio舱l 理或缺乏币常的排便习惯、肠道菌群失调及结肠、直肠、肛门动力障碍所致排便困难， 占小儿便秘90％以上。[1]便秘是小儿最常见的消化道功能紊乱症状，主要表现为：排 便次数减少，更重要的是粪便坚硬，排出困难。排便时肛门有痛感，严重者可导致肛裂、 痔及直肠脱垂。有时由于粪便擦伤肠粘膜而使粪块表面附着少量血液或秸液。按有无器 质性病变可分为功能性便秘和器质性便秘。随着生活水平的提高和医疗卫生事业的发 展，人们对于便秘危害的认识也逐渐加深，患儿便秘日久可出现精神萎靡、腹胀、头晕、 食欲减退、睡眠不安等消化不良现象，个别因便时努挣而易引起脱肛、肛裂或诱发疝气 等病变，严重的影响了儿童的生长发育及身心健康。中医认为便秘其病位主要在大肠， 其病机关键是大肠传导失职。目前关于小儿便秘的病因病机中医不外乎虚实两类，实证 者可有食积内热、肺经有热、气机郁滞、阴寒积滞之分，虚症者可有气、血、阴、阳虚 弱之分。因小儿为“纯阳之体”，一旦患病多属实证、热证。因此食积内热型在小儿的 便秘中最为多见。目前西医学认为是本病属于胃肠动力障碍性疾病。有关流行病学调查 及文献报道Fc与肛门直肠动力学密切相关，患几结肠的运输功能障碍，肠内容物传输 缓慢引起便秘。某些患儿同时伴有胃、小肠排空迟缓。而中医认为便秘的病因虽然多样， 但最终都导致大肠的传导功能失职，而大肠的传导功能失职也就是便秘发生的病机关 键。由上可以看出，中医和西医对便秘病因的认识基本上是一致的，即肠道的运动功能 障碍。导师原晓风教授根据便秘的病因病机及小儿的生理病理特点，总结多年临床经验， 认为小儿便秘以食积内热型最为多见，治疗此型便秘应从活血行气入手，从而促进胃肠 蠕动，增加胃肠的吸收及传导功能，并加以润肠清热之法，促进肠液分泌及代谢废物的 排出。依此法组方活血清润汤(药物组成如下：佛手、莱菔子、生地、知母、山楂、桃 仁、玄参、当归、火麻仁、枳实、厚朴)。对30例功能性便秘患儿进行临床观察，结果 总有效率96．7％，与30例用一捻金治疗的对照组比较(总有效率86．7％)，差异显著(p O．05)。说明活血清润汤对小儿功能性便秘的疗效较好。 关键词：功能性便秘小儿活血清润汤 长春中医药大学2007届硕士学位论文