莫西沙星联合银散加减方治疗医院获得性肺炎的临床价值.pdfVIP

摘 要 目的：选择湖北省中医院呼吸内科部分住院病人，观察比较治疗组 与对照组病人，探讨莫西沙星联合银翘散加减方治疗医院获得性肺炎 (HAP)的临床价值。 方法：湖北省中医院患医院获得性肺炎患者35例，中医诊断咳嗽、 喘证。 从中筛选符合下列条件的患者：无合并其它基础疾病，非孕 妇或哺乳期妇女，均无对喹诺酮类及大环内酯类药物过敏史。可评价 病例共31例。随机分成治疗组和对照组，治疗组15例，对照组16 例。对照组常规治疗。治疗组和对照组在性别、年龄、体质量、既往 病史、病情、心电图、 检查结果和痰培养等方面，无统计学差异， 具有可比性。 治疗组对症常规治疗并给予莫西沙星片(拜复乐，德国Bayer公 翘散加减方(连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、 淡豆豉、牛蒡子。临证加减：热夹混浊，胸膈满闷，加藿香、郁金； 津伤渴甚，加花粉；热毒较甚、项肿咽痛，加元参；肺气不利，咳甚， 加杏仁；热渐入里，加细生地、麦冬；再不解，加知母、黄芩)。对 照组常规治疗(对症治疗、随后根据痰培养选用抗生素)。 疗效评定：根据卫生部颁发《抗菌药物临床研究指导标准》，根据 临床症状、体征、实验室检查和细菌学检查进行综合评价以确定临床 疗效， 按痊愈、 显效、 进步和无效4级评定。 等级 指标 痊愈 临床症状消失、体征消失，实验室及病原学检查均恢复正常，CT病灶吸收 显效 病情明显好转，上述4项中有l项未恢复正常 好转 ：用药后病情有所好转，但不明显 无效 用药72h病情无好转或有所加重 注：痊愈与显效两组合计为有效， 据此计算有效率。 结果： 治疗组与对照组在年龄、性别、治疗前症状评分、感染的细菌种 类上均无统计学差异，具有可比性。 治疗后，治疗组与对照组在治疗后症状评分、所感染的细菌清除 率上均有统计学差异，且治疗组细菌清除率为90．6％对照组 71．0％，，故可说明治疗组的临床治疗效果较对照组好。 治疗后，治疗组与对照组在疗效等级、总有效率上无统计学差异， 但治疗组有效率[总有效／总数】68．8％对照组有效率48．4％。 治疗后，治疗组与对照组，均出现了2例较轻症状的不良反应， 且无统计学差异。 结论： 可认为：莫西沙星联合银翘散加减方在临床治疗医院获得性肺炎 (HAP)上有较为可靠的价值。 关键字：莫西沙星；银翘散；医院获得性肺炎；临床价值。 Ⅱ Abstract Pu selectsomeof Medicine，HubeiProvince， rpose：To Respiratory medicine and Chinese the hospitalin-patients，observedcompared treatmentandcontrol moxifloxacincombined group grouppatients，of TreatmentofModified Yinqiaosan Hospitalacquired pneumonia(rtAP) ofclinicalvalue． Method：HubeiProvinceChineseMedicine from Hospitalsuffering in 35 of medicine， hospital．acquiredpneumo