加减沙参麦冬汤合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的研究.pdf

摘要 摘 要 目的 非小细胞肺癌是临床常见的恶性肿瘤，单纯西医手术、化疗、放疗等治疗效 果欠佳。本研究根据中医理论，并结合临床经验，用加减沙参麦冬汤联合化疗治疗中晚期 非小细胞肺癌，分析其对患者生存质量、免疫功能、肿瘤进展情况等的影响，以及药物使 用的安全性评价。 方法 本研究共纳入43例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分成两组，治疗组(化疗+ 中药组)22例，在化疗基础上加服加减沙参麦冬汤，对照组(单纯化疗组)21例，给予单 纯化疗治疗。疗程从化疗第一天开始，至第二周期化疗结束。运用统计学方法评价化疗前 后生存质量评分、中医证候疗效、淋巴细胞免疫功能等主要指标，同时观察化疗前后病灶 大小、肿瘤指标等变化及其安全性。 结果 治疗组患者治疗后卡氏评分较治疗前上升，而对照组卡氏评分较治疗前下 降，经统计分析有显著性差异。在EORTCQLQ-C43生存质量评分方面，对照组经过两疗程 治疗后，大部分功能领域，如躯体、社会、角色、情绪、认知功能等评分呈显著下降趋势， 症状领域评分不同程度上升，提示生存质量状况趋于恶化。而治疗组患者，其症状子量表 及肺癌特异子量表得分降低，表明症状减轻，生理状况好转，并且躯体、社会、角色、情 绪、认知功能状况以及总健康状况明显提高，显示患者整体生存质量的改善。治疗组中医 证候疗效总有效率较对照组高，两组有显著差异，且治疗组患者治疗后中医证候评分明显 下降，而对照组治疗前后无统计学差异，说明在化疗基础上加用中药的治疗组在改善患者 疗前有所上升，而对照组患者治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比较治疗前下降，差异有统 计学意义。两组患者在肿瘤大小变化以及肿瘤指标变化方面无明显统计学差异。根据中医 证候分级量化表所列相关症状进行因子分析，第一类因子为咳嗽、气急、略痰、胸闷、口 干，第二类因子为痰血、心烦失眠，第三类因子为自汗盗汗、神疲乏力。 结论 在化疗基础上加服加减沙参麦冬汤可以提高患者生存质量，提高淋巴细胞免 疫功能，稳定瘤体大小以及稳定肿瘤指标，减轻化疗毒副作用，并具有良好的安全性。为 非小细胞肺癌化疗的减毒增效治疗提供新的思路。 关键词：加减沙参麦冬汤，非小细胞肺癌，生存质量，淋巴细胞免疫功能 Abstract Abstract AIM：Non-smallcell cancerisoneofthemostcommon tUlTIOL lung malignantSurgery, it wth tO and treatmentareusedtotreatbut little chemotherapyradiotherapy treat cancer TCM and clinical Non-smallcell theoryintegrating谢tllexperience，thisstudy lung 晰mModifiedShaShenMai Decoctionand of Dong Chemotherapy．Quality ofdiseaseandevaluationofthe areobserved． function，Progression safety inthis withnon--small··cellcancerareincludedstudy METHODS：Forty