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宋代以前脉学著比较研究
中文摘要
宋代以前脉学著作比较研究
摘 要
宋代以前脉学著作现存的有《脉经》、《王叔和脉诀》、《崔
氏脉诀》。《脉经》是我国现存最早的脉学专著,继承了汉魏
以前的脉学成就,集其大成,同时还收载了不少早己失传的
古代脉学著作,因此是中医古代脉学的结晶;《王叔和脉诀》:
简称《脉诀》。其以比较通俗的歌诀形式阐明脉理,易于讲
授和学习,并产生了不少派生的著作;《崔氏脉诀》:又名《崔
真人脉诀》、《紫虚脉诀》。书中将寸关尺三部脉与上中下三
焦及脏腑、肢体病证相联系,并扼要地予以辨证归纳,为古
代脉学门径书中影响较大的一种,较之高阳生《王叔和脉诀》
更胜一筹。
鉴于《脉经》、《王叔和脉诀》、《崔氏脉诀》在中医脉学
及古医籍的保存上的重要作用,对其内容进行学习与比较研
究是十分必要和有意义的。又因该三部著作中有的内容重
复、交叉、矛盾不一,乃至错误淆乱等情况很多,又有若干
受语言、文字、时代历史等原因的限制,其中后人己不可能
明白其意、又无从诂训者也很多,因而我们对《脉经》、《王
叔和脉诀》、《崔氏脉诀》的比较研究主要体现在对各著作的
主要内容的比较研究、成就及特点的比较研究、存在的不同
问题的比较研究、对后世不同影响的比较研究四个方面。
通过研读《脉经》、《王叔和脉诀》、《崔氏脉诀》,可以
了解这三部著作的学术渊源、总结归纳比较其主要内容、成
就及特点、存在的问题、对后世影响的异同,对其内容的矛
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盾不一,乃至错误淆乱等情况进行剖析研究,从而对《脉经》、
《王叔和脉诀》、《崔氏脉诀》在中国医学发展史上的地位作
出客观评价;同时指导习医者继承和发扬各著作中的精华。
主要采取文献检索、分析比较、归纳论证等科学严谨的
方法,全面系统地分析归纳《脉经》、《王叔和脉诀》、《崔氏
脉诀》的异同,查阅了关于这三部著作的大量文献,从以下
几个方面对《脉经》、《王叔和脉诀》、《崔氏脉诀》的异同进
行比较研究。
1主要内容比较
《脉经》完善了独诊寸口法的方法和内容,定出脉名、
脉形、主证的规范,确定寸关尺分主脏腑的位置和方法;《王
叔和脉诀》:作者论述了二十四脉,立七表(浮、芤、滑、
实、弦、紧、洪)、八里(微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、
弱)、九道(长、短、虚、促、结、代、牢、动、细)脉的
名目;《崔氏脉诀》以四言歌诀的形式,介绍如何切脉,寸
口分布,主要脉象,并以浮、沉、迟、数四脉为主,统述其
他病脉,对多种病证进行脉证分析,末附怪脉数种。
2成就及特点比较
《脉经》对中医学术的贡献是多方面的,最大的贡献是:
确立了二十四种脉象的名称及指感形象的标准,首开了脉象
鉴别的先河。书中有近一半的文字与《内经》、《难经》、《伤
寒杂病论》一致,起到了承前启后的作用;《王叔和脉诀》
这本书的特点是以比较通俗的歌诀形式阐明脉理,联系临床
实际较紧密;《崔氏脉诀》全书内容简明精要,而颇切实用,
文字浅近,便于记诵。
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3各著作存在的不同问题
《脉经》是第一部脉学专著,尚未经大量的实践与长时
间的考验加之传抄之误和佚失不完整等问题,其必有一定的
缺点和不足。将《脉经》的不足及客观上存在的问题,提出
来加以讨论是有意义的。《王叔和脉诀》著述水平较低,语
言欠明,立义偏异,错谬很多。《崔氏脉诀》根据历代医学
文献整理而成,但由于历代著述浩繁,并且年代久远,该书
不可避免地存在一些旧的甚至是唯心主义的东西。因此在学
习中,只有认真汲其精华,扬弃其纰缪之处,才能使之为发
展祖国医学的脉学做出更大的贡献。
4各著作对后世的不同影响
《脉经》不但对我国医学有深远的影响,而且还远传欧、
亚、非洲许多国家,对世界医学也产生了广泛的影响;《王
叔和脉诀》由于浅显易懂,流传极广,并产生了不少派生著
作。如明代熊宗立曾将此书加注,书名为《勿听子俗解脉》。
但《王叔和脉诀》中的谬说也误人不浅,在医学乔产生了很
大的不良影响;《崔氏脉诀》以四言歌诀的形式阐述脉理,
使初学者易于习诵。该书对后世脉学有相当影响,明代医家
李言闻曾给予补订,改名为《四言举要》,李时珍则将其辑
入《濒湖脉学》。
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