消痈生肌法治疗鼠乙酸型胃溃疡的实验研究.pdf

—— ． ．一一．!三；塑垦垫盔堂!!!!旦望±兰垡笙壅 摘 要 胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，属于中医学“胃脘痛、“痞满”等范畴。其临床表 现多为胃脘痛伴痞闷胀满、反酸、恶心、呕吐等症，且容易并发出血、穿孔、梗阻和癌变， 危害人类健康。该病的短期治愈已不成问题，但愈后复发仍是医学界难题。中药消痈生肌法 应用于临床治疗胃溃疡疗效好，复发率低。 目 的： 本课题旨在探讨消痈生肌法中药对乙酸诱发大鼠胃溃疡的治疗疗效机理。该中药使用是 以“毒热”病因说为立法依据、将治疗外科痈疡的“消、托、补法用于内科病治疗的创新 对胃溃疡大鼠治疗后在病理组织学、分子生物学、血清学等方面的对比研究，来探索消痈生 肌法中药对胃溃疡，并防止其复发的治疗作用机制，以此来反证胃溃疡发病的“毒热”病因 说。 材料与方法： 法将大鼠分为7组，即正常对照组(正常组)、假手术对照组(假手术组)、模型对照组(模型 组)、消痈溃得康组(溃得康组)、消痈生肌法中药汤剂组(汤药组)、溃疡胶囊组(胶囊组)、 奥美拉唑组(奥美组)，每组10只。 2．制作乙酸诱发大鼠胃溃疡模型：将传统的冰乙酸烧灼法加以改良，制备大鼠胃溃疡模 g／kg，溃疡胶囊0．018g／kg，奥美拉哗肠溶 应浓度：消痈生肌方1．289／kg，消痈溃得康0．2 片0．2 mg／kg。 3．实验方法：各组实验大鼠适应性饲养两天后开始实验。禁食24小时后开始造模，造 模后第2天开始灌胃给药，早晚各一次，共12天。正常组，正常饲养，不进行灌胃；假手术 组、模型组，每日灌胃蒸馏水2ml，早晚各一次；汤药组，每日灌胃消痈生肌方中药汤剂2m]， 早晚各一次；溃得康组，每同灌胃消痈溃得康溶液2ml，早晚各一次；胶囊组，每R灌胃溃 疡胶囊溶液2ml，早晚各一次；奥美组，每日早晨灌胃奥美拉唑肠溶片溶液2ml，晚上灌胃蒸 馏水2ml。 灌胃结束后麻醉下断头处死，开腹，找到胃，在幽门、贲门两端剪断，将胃取出；沿胃 大弯剪开，用生理盐水清洗，在洁净工作台将胃壁展平，观察溃疡情况，然后沿溃疡边缘3mm 切下胃壁，制作病理切片，冰冻待检。腹主动脉取血约5ml，加入抑肽酶，离心，取上部血 清，装入EP管中，按组别卜70编号标记，冷冻备用。 消痈生肌法治疗大鼠乙酸型胃溃疡的实验研究 4．胃溃疡的组织学评价指标：将胃溃疡病灶或溃疡疤痕及其周围组织按照常规用甲醛固 定，石蜡包埋和连续切片，进行HE染色，运用光学显微镜观察病理组织变化，测量再生粘膜 厚度。 定血清SOD含量。 用说明运用ELISA法检测PGl2及TXA2含量。 法检测TGF水平。 8．所用药物与试剂：消痈生肌法中药汤剂，消痈溃得康颗粒剂，溃疡胶囊，奥美拉唑镁 肠溶片。100％冰乙酸，10％水合氯醛溶液， 试剂盒；TGF酶联免疫试剂盒；抑肽酶；100％乙醇。 型放射免疫r计数器，DU-600蛋白核酸分析仪，电热恒温水温箱，恒温震荡器，721B分光光 度计，INFINITEM200酶标仪；游标卡尺。 结 果： 1、本实验结果显示，各组大鼠病理损伤最重为模型组，表现为粘膜不连续，溃疡深者可 及肌层及浆膜层，表面有坏死组织；最轻为汤药组，可见再生的粘膜、肉芽组织及瘢痕组织。 2、各组大鼠再生粘膜厚度由厚到薄为正常组、汤药治疗组、假手术组、溃得康组、奥美 组、胶囊组、模型组。其中，模型组与其它各组比较差异显著(P0．05)；汤药组与模型组、 与胶囊组、与奥美组比较差异显著(P0．05)；溃得康组与模型组、与胶囊组比较差异显著 (P0．05)，与奥美组比较差异不显著(PO．05)。 3、各组大鼠血清SOD含量由高到低为汤药组、溃得康组、奥美组、假手术组、正常组、 胶囊组、模型组。其中，模型组与其它各组比较差异显著(P0．05)；汤药组与模型组、与 与奥美组比较差异不显著(PO．05)。 术组、胶囊组、正常组、模型组。其中，模型组与其它各组比较差异显著(P0．05)；汤药 型组、溃得康组、与胶囊组、与奥美组比较差异显著(P0．05)；溃得康组与模型组比较差 2 辽宁中医药大学2010届博士学位论文 异显著(P0．05)，与胶囊组、与奥美组比较差异不显著(