时行感冒的诊断“从毒论治”的预试验研究.pdf

【摘要】 本论文包括文献综述、临床研究、对“毒”有治疗作用的中药材及其功用主 治摘录统计三部分内容。 第一部分文献综述分为三章：第一章为“时行感冒的中医药研究概述”，主 要通过查阅古今医籍文献，了解古今医家对时行感冒的中医病名、病因病机、发 病特点、临床分型论治，以及其它疗法等相关内容的论述，从而为时行感冒诊断 依据的研究提供文献理论依据。第二章为“毒邪学说与从毒论治的l临床应用进 展”，主要论述古今医家对毒邪的概念、源流及分类、致病与证候特点等各种认 识，并总结目前临床上应用“从毒论治”理论治疗内科病的的进展情况。第三章 为“部分中药材及中成药在抗流感病毒的研究概况”，主要论述目前对中草药， 中成药及中药方剂抗流感病毒的研究进展。 第二部分临床研究：“时行感冒的诊断及从毒论治的预试验研究”是在中医 临床理论和导师的指导下，根据研究目的设计“时行感冒治疗观察调查表”，随 机选择具有感冒症状的就诊患者，详细记录患者的一般情况、生命体征、发病节 气、就诊日天气，以及临床表现、相关实验室检查结果以及治疗用药等资料，将 症状相似的符合时行感冒诊断依据的患者纳入时行感冒病例观察，并总结北京 2006—2007年冬季时行感冒的发病特点及治疗用药等情况，进而对时行感冒的诊 断依据展开研究，分析具有治毒功效的中药在时行感冒治疗中的应用情况，同时 探讨从毒论治在时行感冒的治疗过程中应如何灵活运用。结果显示：2006年11 月至2007年1月底东直门医院482例时行感冒的患者以女性较多(占56．02％)， 发病年龄在18—29岁者居多，发病率与性别、年龄无明显差异，提示时行感冒具 有“无论男女老幼均可发病”的特点。本时间段时行感冒按主要相似症状可分为 两批，第一批患者以咳嗽、咽部不适、发热恶寒、鼻塞流涕为主症，第二批患者 以发热恶寒，无汗，头身疼痛，乏力为主症。综观此时间段482例时行感冒患者 的整体症状特点是发热恶寒，体温多在38．0℃以上，鼻塞流涕，头痛、咽部不 适、咳嗽，且多伴有全身肌肉关节疼痛、全身乏力等全身邪毒侵淫症状，多数患 者无汗，大便干而小便黄，舌质红苔黄为主，脉浮数或浮紧而数者最多见。综观 舌脉诸症，此时间段时行感冒以阳证、表证、热症、实证居多。在治疗方面，综 观482例时行感冒患者的治疗处方中，含有明显治“毒”中药的处方占到了 80．29％，提示“从毒论治”是治疗时行感冒的常用治法。这些处方中涉及到的 主要治“毒”中药共计36味，仅占《中药大辞典》中1729味治毒中药总数的 2．08％，说明从毒论治时行感冒还有很大的研究前景。 第三部分对“毒”有治疗作用的中药材及其功用主治摘录统计：是通过查阅 《中药大辞典》中5767种中药，统计出其中对“毒”有治疗作用的药物共1729 昧，将各种具有不同治毒功效的中药进行分类汇总，聚类分析，进而阐明治毒药 的种类之多、治毒法的应用之广，提出临床可以依据辨证灵活地将各种治毒药物 用于时行感冒及其合并、并发病证的治疗之中，从而说明“从毒论治”在时行感 冒治法中的广泛性，灵活性、和重要性。 关键词：时行感冒诊断依据 从毒论治 2 盟短盛垦酸趁堑区：丛耋逾渔：的塑达验珏宜 Abstl‘act and 1hemesisincludesthree Literanlrc pans，Jo啪al ReViewCliIlicalstudy，and CIassificationand ofChineseherbs丽ththefLmctionofdetoxification． s嘞ary was 。I’hefirst ofanicle：Jo啪alandL“era帆ReVIewdlVldedintomree part wim first innuenza仃eated cha