急性脑梗死中医型与近期感染及炎性细胞因子il-8的相关性研究.pdf

目 录 摘要…．……………．．．．……．．……．．．…………．．工 ABSTRACT．．．．．…．．．．．…．……．．．．．…．．．……………．III 缩略词简表…．．…．．．．．．…．．…．．．．．…．．．．．．…．．……．VII 前言．．…．…．．．．．．…．．…．……．．．．……．．．……．…．1 材料与方法．…．．．．．…一．．．．．…．………．．．．…………．．3 1病例选择．．．……．．．．．．…．…．．……．．……．……．．．3 1．1急性缺血性脑卒中疾病诊断标准……．……………．3 1．2近期感染诊断标准．．．．…．…．……．．．…．．…一．．．．3 1．3中风病及中医辩证诊断标准………………………3 1．4病例纳入标准…．…．．．．．．…………．……．．．…．4 1．5病例排除标准…．…．．………………………．．．4 2临床资料…………………………………………4 2．1病例来源……．……………………………．．．4 2．2一般情况……．…．．………．…．．．．…．．…．．．．．．5 3实验方法……．．．．…．．．．…．．．．………．…．．．．……．5 3．1实验试剂及设备…．．……………．．……………5 3．2血样采集及处理．．．…．．．．．．．………．…．．…．．．．．．6 3．3检测方法……．．．．……………………．．．．．…．6 3．4数据处理．．．．．．．．．……．．．．………．．．．．．………9 4结果．………．…．……．…．．……．．…．．．．………9 5讨论．．……．．……．．．．．．．．．．．．．．．…．．…．……．．．．15 5．1中医学对脑梗死的认识…．…．…………………．15 5．2缺血性脑血管病中近期感染及细胞因子作用机制…．．．．．16 5．3趋化因子IL-8的生物效应…．．．．．…．．……．．…．．．18 5．4工L一8在缺血性中风过程中的炎性损伤作用…．．．…．．．．20 5．5缺血性中风的中医证型与细胞因子的相关性．．………．21 5．6IL-8与痰证的关联．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．．．．．22 5．7本研究中存在的问题．．．．．．．．．…．…．．．．．．．．…．．．．．24 参考文献………．………．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．25 6结语．……．…．．．…．．．…．…．．……………．…．．29 附录．．．．……．．．．．．．一．．…．．．…．．．．．．．……………．30 1．研究生期间发表学术论文…．…．．．．．．…．．…．．．……．．30 2．本研究技术路线图．．．…．．…．．…．．…．．…．……．…．30 3．综述…．．．．…．．．…………．．．…．．………．．．…．．31 参考文献………………………………………．38 4．附表．…．．．．．…．．．．．．…．．．…．．…．．…．……．…．．44 致谢．…．．……．………．．．．．．．．．．．．…．．．．．．……．．．．49 摘要 目的 本研究通过测定脑梗死急性期患者外周血中IL一8含量，观察脑梗死 伴近期感染不同中医证型患者血清中的IL一8水平。探讨(1)IL一8在近 期感染启动脑梗死组织损伤过程中可能的作用机制；(2)急性脑梗死伴近 期感染不同中医证型与工L一8的关系；(3)探究缺血性中风痰证的生物学 指标，揭示其本质与物质基础。为今后中风分型与治疗提供客观依据，为 中医标准化进程提供新思路。 方法 所有收集的140例血标本均来自于2011年11月至2012年6月湖北 省中医院花园山及光谷院区住院病人，并由临床医师进行近期感染问卷调 查，将受检者分为研究组与对照组；研究组即急性脑梗死伴近期感染患者 85岁。全部受检者于入院后或次日清晨空腹抽取肘静脉血4ml(用肝素钠 抗凝)，离心后分离出上层血清分装后置于-800C冰箱冷冻保存。用双抗体 夹心ELISA法测定全部140例急性期缺血性中风病患者外周血清中工L一8 含量。人IL-8(h)定量试剂盒由武汉博士德提供，检测在湖北中医药大 学针灸实验研究所内按