盛氏面三针对bll面瘫临床疗效及对面神经修复过程中gdnf、ngf影响的研究.pdfVIP

中文摘要 盛氏面三针对BeII面瘫临床疗效及 对面神经修复过程中GDNF、NGF影响的研究 摘 要 目的 本研究通过对Bell面瘫患者面神经功能评价及电生理检测结果分析，观察盛氏 面三针对于Bell面瘫的临床疗效；同时，运用盛氏面三针对日本大耳白兔Bell面瘫 模型治疗后一般状态的评分、面神经电生理检测的变化、面神经形态学变化、面神经 步探索盛氏面三针促进面神经修复的机理． 方法 l临床研究68例急性期Boll面瘫患者，随机分为盛氏面三针组和传统针刺组，各 34例。两组均行基础药物治疗，盛氏面三针组选用面三针为主穴，传统针刺组采用攒 竹、阳白、地仓、颧谬、翳风，合谷等传统穴位，两组皆每日一次，每周6次治疗， 10次一个疗程．分别对患者治疗前、治疗1，2疗程后面神经功能以及治疗前，治疗 2疗程后电生理检测结果进行观察． 2 实验研究 日本大耳白兔12只，随机分为两组(盛氏面三针组6只、模型组6只)， 分别对造模后第一天、治疗第2、3周末—般状态评分结果、面神经电生理检测结果， 造模后第一天、第3天，治疗第2、3周末面神经形态学，以及3周末面神经核GDNF 和NGF的表达结果进行观察。 结果 l临床研究 1．1 患者《面神经功能评价标准》评分比较，两组组间比较，1个疗程后无统计学差 异；2疗程后有显著的统计学差异． 1．2患者《面神经功能评价标准》评分比较，两组组内比较，治疗前与1疗程后、2 疗程后比较有显著的统计学差异． 1．3分析患者治疗前、2疗程后ENoG检测结果．两组组间比较，患侧颞支、颧支、 颊支三支治疗前LatSD值、Amp SD值没有统计学差异；2疗程后AmpSD值有显著的 统计学差异，Lat SD值没有统 SD值没有统计学差异．两组组内比较，治疗前后Amp 计学差异；LatSD值盛氏面三针组颞支、颧支、颊支及传统针刺组颧支比较有显著的 统计学差异． 1．4 患者面神经损伤率比较，两组组问治疗前比较没有统计学差异，两疗程后比较 颞支、颧支有非常显著的统计学差异，颊支有显著的统计学差异． 盛氏面三针对Bell面瘫临床疗效及对面神经修复过程中GDNF、NGF影响的研究 1．5 两组组问组内B1ink反射潜伏期治疗前、2疗程后比较均无统计学差异． 2实验研究 2．1 日本大耳白兔一般状态评分结果比较，两组组间第2，3周治疗结束时有显著的 统计学差异． 2．2 SD值 ENoG检测结果比较，两组组间患侧AmpSD值有显著的统计学差异，Lat 无统计学差异。 2．3两组日本大耳白兔自身两侧AmpSD值比较，在造模后第一天、第2、3三周末 皆有显著的统计学差异．盛氏面三针组患侧AmpSD值造模后第一天，第2周末比较 SD值备时间段比较无统计学差异． 有显著的统计学差异．两组患侧Lat 2．4 日本大耳白兔盛氏面三针组3周后面神经轴索部分再生，面神经修复程度较模 型组明显． 2．5 两组GDNF的阳性表达有显著的统计学差异． 2．6 两组NGF的阳性表达有显著的统计学差异． 结论 1运用盛氏面三针治疗Bell面瘫，疗效优于传统针法。其优势表现在缩短病程、提 高短期治愈率、促进临床症状地改善、可以减少后遗症的发生等方面． 2盛氏面三针疗法能促进面神经轴索再生，增加日本大耳白兔面神经损伤后面神经 核GDNF、NGF的表达．其促进面神经修复的机理可能是通过增加日本大耳白兔面神经 核GDNF、NGF的表达，从而加快面神经修复的速度来实现的． 关键词Bell面瘫；盛氏面三针；ENoG；Blink反射；神经修复；GDNF；NGF 2 英文摘要 THESTUDYoNEFFECToFSHEGNG’SFACIAL THREE．N