跟腱断裂的运动疗法资料.doc

第 节 跟腱断裂 跟腱断裂是指因各种原因导致的跟腱部分或完全断裂，它是常见的急性运动创伤疾病。根据其受伤机制的不同分为直接暴力和间接暴力导致，直接暴力多见于刀、玻璃等锐器切割伤；间接暴力多见于运动时蹬踏、起跳、落地或滑倒时受伤，临床中以间接暴力导致的闭合性跟腱断裂居多。跟腱断裂以足球、篮球、羽毛球等球类、体操、田径、武术、舞蹈、杂技等项目运动中多发，特别是跟腱局部曾行激素封闭术者。跟腱断裂部位多见于腱-腹结合部、跟腱下止点部和跟腱体中份。跟腱断裂临床上一般均须行手术修补术，手术后及时给予康复训练有助于其功能的恢复。运动疗法在跟腱断裂术后的运用对于跟腱的愈合、患肢踝关节活动范围、小腿肌肉力量、长度和围度、踝关节肌力和平衡能力及步态的恢复有积极意义，有助于患肢运动能力的恢复和减少残障。本节主要介绍跟腱断裂术后的运动疗法。 临床表现与诊断要点 （一）症状与体征 症状 直接暴力导致者可见局部切割伤口，伤口内可见断裂的跟腱组织，踝关节背伸时跟腱外形消失；间接暴力导致者一般均在快速跑或跳跃时突感小腿后侧或足跟部有“棒击感”或清脆的响声，伤后局部出现疼痛、肿胀、小腿后侧下段至足跟甚至足底部位的瘀血或瘀斑、踝跖屈受限、跛行、不能做跑跳等动作，下楼梯时患肢踝关节行动障碍。陈旧跟腱断裂者局部肿痛多已消退。 体征 表现为在跟腱走形区可扪及局部凹陷感，局部压痛，跟腱连续性消失；被动背伸踝关节出现