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我国城乡居民社会保障状况调查 中国社科院“中国社会状况综合调查”课题组 发布时间: 2009-03-26 07:46 来源:光明日报 在国际金融危机的影响下,我国经济形势也出现较大波动。在这种情况下,加快建立覆盖城乡的社会保障体系,完善社会保障的各项制度,使社会保障制度起到经济“减震器”和社会“稳定器”的作用,对于保障居民基本生活,稳定居民消费预期,维护社会和谐稳定,都是十分重要的。温家宝总理在2009年政府工作报告中指出,坚
持把保障和改善民生作为经济工作的出发点和落脚点,越是困难的时候,越要关注民生,越要促进社会和谐稳定。
为了解当前的社会保障状况,本文依据中国社科院社会学研究所2008年5月至9月进行的第二次“中国社会状况综合调查”(GSS2008,CASS)数据,对我国当前城乡居民社会保障的实际状况和存在的问题进行分析,并对进一步完善社会保障体系提出相应的对策和建议。
一、社会保障体系建设成就显著
1.覆盖城乡居民的社会保障体系框架基本形成
近若干年来,我国社会保障发展迅速,在制度建设上坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,一个覆盖城乡居民的社会保障体系框架已经基本形成。根据国家人力资源和劳动保障部公布的数据,截至2008年底,全国参加城镇基本养老保险、基本医疗保险和失业保险的人数,分别达到2.19亿人、3.17亿人和1.24亿人。
现在,一个以养老、医疗、失业和最低生活保障等制度为核心的社会保障体系,正在快速发展和推进,成为实现“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”目标的重要保证,初步建立了适应社会主义市场经济的社会保障网。
2.城乡居民对于社会保障的满意度明显上升
表1城乡居民对政府社会保障工作和医疗服务的满意度(单位:%)
根据我们这次2008年的全国调查结果,城乡居民对政府社会保障工作的满意度明显上升,尤其是对医疗服务的满意度,上升幅度较大。2008年的调查与2006年的同类调查相比较,城乡居民对政府社会保障工作满意的比例由 2006 年的47%上升到2008 年的63%,不满意的由42%下降到31%;城乡居民对医疗服务满意的比例,由2006年的58%上升到2008年的72%,不满意的由37%下降到24%。
同时医疗支出对居民的生活压力也有所减轻。在2006年的调查中,对于“生活压力”问题的调查数据显示,45.5%的居民认为“医疗支出大,居民难以承受”,而在2008年的调查中,这一比例下降为37.6%,其中23.2%的居民认为“压力很大”,11.8%居民认为“有一些压力”。
3.城乡居民医药费完全自理的比例大幅度下降
城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保障、农村新型合作医疗三条保障线,从制度上实现了城乡居民的全覆盖。近几年来,我国医疗保障体系覆盖面的扩展,以前所未有的速度快速推进,已经基本实现了全民覆盖的制度建设。
医疗保障体系建设的快速推进,取得了明显的效果。2008年的调查结果显示,城乡居民医疗费“完全自理”的比例降低幅度非常大,在2006年的同类调查中,对于“如果生了病,医疗费能否报销”的问题,65.2%的城乡居民回答“完全自理”,而根据2008年的调查结果,这一比例降低为24.7%。
农村新型合作医疗扩展覆盖面发挥的作用更加明显。在2006年的调查中,农村居民医疗费“完全自理”的占72.7%,城镇居民医疗费“完全自理”的占56.6%,农村居民医疗费需要完全自理的比例远高于城镇居民;而根据2008年的调查结果,农村居民医疗费需要完全自理的比例,从2006年的72.7
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