IgA肾病中医证分型与临床及病理之间关系研究.pdfVIP

中文摘要 目的 对IgA肾病的中医证型，临床分型及免疫病理分布情况进行调查， 并着重对中医证型与临床及病理之间关系进行了较深入研究。试通过归纳 IgA肾病中医辨证分型与临床及病理之间的关系，揭示中医证型的内在物 质基础和客观规律，以指导中医辨证分型；通过中医的宏观辩证，间接推 测临床及病理改变，以及联合临床及病理指标三者共同判断预后。 方法 采用单中心流行病学调查以及回顾性研究的方法，对入选的96例IgA 肾病患者进行中医证侯及临床病理资料的收集，并统一进行中医辨证分 型，以表格的形式建立数据库，运用统计学软件分析中医证型与临床及病 理之间关系。 结果 中医证型以虚证三型为主(82．3％)，实证两型为辅(17．7％)，其中脾 (肺)肾气虚型所占比例最多(43．8％)，临床类型以无症状尿检异常最为 常见(41．7％)，其次为大量蛋白尿型(31．3％)，基本病理类型分布以系膜 对中医症状及体征的发生频率进行统计，可以看出气虚及阴虚证侯是IgA 肾病虚证的主要表现，病位多在肺脾肝肾，风热及湿热证侯是实证的常见 表现。 风热证在临床分型、蛋白尿水平、Ka氏总积分、肾小球及小管间质 积分、WHO分级以及病理类型上表现最轻，可能提示该证型预后较其他四 型为好；湿热证作为实证中的另一型，其临床病理表现较风热证明