中西医结合治疗疮性肾炎的临床观察及对血IL-6的影响.pdfVIP

中文摘要 目的 狼疮性肾炎(LN)是临床最常见的继发性‘肾炎之一。目前西药治疗LN主要是以 激素和免疫抑制剂为主。但西药治疗疗程长，副作用多。本课题采用前瞻性、随机对 照的临床研究方法，设立中西医结合治疗组与西医治疗对照组，以观察中西医结合治 疗LN的临床疗效及其降低激素和环磷酰胺副作用、减少感染并发症发生率以及对于 活动期LN患者血L中lL一6水平的影晌，探讨中医药在治疗狼疮性肾炎中所发挥的作用， 为临床寻求更有效的治疗方法提供依据。 方法 按照随机对照的原则，将符合纳入标准的45例患者按2：l比例分为治疗组和对 照组。两组病人来源于广州中医药大学第一附属医院2003．1～2004．12的住院病人， 两组均符合狼疮性肾炎的诊断标准。治疗组在常规西医治疗的基础上，配合中药辨证 加减治疗，对照组使用常规西药治疗，观察各组病例中患者入院治疗前及治疗3个月 后临床症状，体征，血、尿常规，血清白蛋白，肾功能．抗ds—DNA，ANA，补体c3， 24h尿蛋白定量等。 结果 =O．0250．05)，说明中西医结合方法疗效优于单纯西医治疗组； 2．治疗组治疗前后补体c3含量、血清白蛋白含量差值均显著高于对照组(P O．01)，说明中西医结合治疗方法在提高补体c3含量、血清白蛋白含量均优于单纯西 医方法； 3．治疗组治疗前后24小时尿蛋白定量、血AlIA含量差值均显著低于对照组(P 0．Ot)，说明中西医结合方法在降低24小时尿蛋白定量、血ANA含量均优于草纯西医 方法； 4．治疗组治疗前后血IL一6含量差值显著高于对照组(P0．01)，说明相对于单 纯西医治疗方法，中西医结合方法对LN具有更好的免疫调节作用； 5．治疗组与对照组治疗后副作用发生率相比较，差别有统计学意义(pO．05)。 说明结合中药治疗，能有效减轻西药的副作用。 结论 45例狼疮性肾炎临床研究结果表明常规西医治疗的同时，结合中医辨证论治能提 高狼疮性肾炎的疗效。在改善临床症状，控制LN活动，提高血清白蛋白，降低蛋白 尿，减轻水肿及减少副作用方面，中西医结合治疗组疗效更好。活动期LN患者经中 西医结合治疗后IL一6水平随病情缓解而下降，故IL一6水平可作为评估LN患者病情、 疗效、预后的参考指标。 关键词：狼疮性肾炎；系统性红斑狼疮；治疗；中西医结合 2 itiS The TheCIjnicaj On Of With StudyTherapyLupus Nephr OnThe AndWesternMediCineAnd TraditionaIChinese Integrated TheBIood nfIuenoeOn lL-6 SpeoiaI ofinternaImedic；ne ity：nephroIogy Xia 0iU Author：Zhang ShuiFu Tutor：Tang Abstract ve ObjectI xommonlseer most Sodeof、1，he secondaryglemerular S(LN)i Y LupusNephrit