从胰岛细胞胰岛抵抗研究开郁清胃方对T2DM模型大鼠糖代谢的影响.pdf

中文摘要 中文摘要 研究背景；胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷是2型糖尿病的两大基本病理特征和发病 基础，这已为国际糖尿病学界所共识。最近几年，随着对2型糖尿病发病机制研究的深 入，胰岛细胞自身的胰岛素抵抗(包括B和n细胞胰岛素抵抗)问题逐渐被人们所认识： 胰岛细胞上同样存在胰岛素受体及其下游信号转导通路；胰岛细胞不仅是胰岛素等的分 泌细胞，同时也是胰岛素作用的靶细胞。同外周组织一样，胰岛细胞的胰岛素信号转导 途径中的任何环节障碍也可以导致胰岛素抵抗，即在胰岛细胞水平上的胰岛素抵抗或叫 做胰岛细胞自身的胰岛素抵抗，它直接导致了胰岛细胞功能的障碍。胰岛素抵抗和胰岛 B细胞功能受损在胰岛细胞水平的这种直接关联可能是2型糖尿病发病机制中的重要环 节，胰岛细胞自身的胰岛素抵抗，尤其在2型糖尿病早期，可能是糖尿病防治的一个关 键点。但对于它的认识和研究只是近年才刚刚开始，目前仅在动物模型上初步阐述了胰 岛细胞水平胰岛素抵抗的分子生物学机制，而应用药物干预的研究尚未展开。 我们根据2型糖尿病和胰岛素抵抗的发病规律，认为其发病的早期特点与中医“肝 胃郁热证”相吻合，所以在糖尿病胰岛素抵抗的治疗中立清泻肝胃郁热的治法，在张仲 景大柴胡汤的基础上，创立了开郁清胃方，并运用开郁清胃方进行了多项临床和实验