医院ppt文档模板.ppt

ICU各种管道的护理 张惠蛟 管道标识 （根据管道的作用将标识按颜色分四种：红色——各种特殊用药，如输液管、推注泵；蓝色——以输入体内为目的的管道，如胃管、吸氧管；黄色——引流出体外的管道，如尿管、胃肠减压管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管等；绿色——监测管道，如中心V管等。） 护理原则 1、根据各引流管的性质，遵循无菌技术原则 2、明确放置各引流管的目的用位置、停留时间及注意事项 3、妥善固定，防止脱出，嘱患者翻身活动时避免引流管脱出，对躁动病人适当约束，一旦脱出，要及时通知医生处理 4保持有效引流，引流管不可受压、扭曲、打折，可以离心方向挤捏，防止阻塞 5、负压引流者保持有效负压 头部的引流管 一、残腔、硬膜下、硬膜外、脑室引流管的护理 1、监测八联：生命体征、神志、瞳孔、尿量、肢体活动度 2、体位：全麻未醒者术后去枕平卧6小时，摇高床头15-30度。 3、保持有效引流。引流液持续为鲜红色，量多，警惕出血，报告医生处理 4、妥善固定，引流管意外脱出，及时通知医生处理 胃管 1、一般留置长度45-55cm，行胃肠减压者插深5-10cm。 2、妥善固定，保持负压，记引流量。 3、普通胃管1W一换，硅胶胃管1M一换。 4、拔管指征：胃肠引流量减少，肠蠕动恢复，肛门排气后可拔管。普通腹部术后一般2-3天，食道及胃肠术后5-7天。 5、拔管后护理：擦净鼻部，观察有无呕吐及腹部体征等情况。 胸腔闭式引流管 1、引流管放置的位置 积液：选择在腋中线和腋后线之间的第6-8肋 间置管。 气体：锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋 间。 脓液：选择最低点置管。 2、体位：半坐卧位。引流瓶不得高于切口，防止引流液逆流，造成感染。下床活动时，引流瓶低于膝关节，注意保持密闭。 * 1、在工作中你见过几种管道？ 2、管道的标识有几类？ 3、常见管道如何护理？ 6、做好生命体征、病情观察及记录引流液的量、色、引流速度及切口敷料情况和有无并发症（感染、出血、吻合口瘘等） 7、及时发现和积极预防处理引流管的相关并发症 A.感染：防止引流液逆流，定期更换引流装置，和病人体温变化 B.引流不畅：引流管不可受压、扭曲、打折，可以离心方向挤捏，防止阻塞。禁止擅自冲洗。 . 8、水电解质、酸碱平衡紊乱：准确记录出入量，观察患者神志等 9、各引流管的标识清晰、摆放整齐有序10、掌握好拔管时间及指征 11、做好拔管后护理，严密观察病情变化，并做好引流管口皮肤或切口的护理 12、根据病情用引流管、引流装置的性 质，定期更换引流管或引流装置。 13、妥善处理用过的引流管或引流装置 5、引流管不可高于切口（脑室引流管：引流管开口高于侧脑室平面10—15cm，量≤500ml为宜，不可随意调整引流袋的高度。），转运或搬动可暂夹闭。硬膜外要保持负压引流，交接班时可反折管前端，离心方向挤压。 6、倾倒引流液时，先夹管，再倒。 7、拔管指征：引流3-7天，引流液＜20ml，颅内压正常，可抬高或夹管24小时后，无不适可拔管。 8、拔管后护理：严密观察血压、体温、患者有无头痛、呕吐等颅内压增高及头部切口敷料等变化。 3、引流瓶放置低于胸腔引流出口60-100CM，并妥善固定，防止意外踢倒引流瓶。保持管道的密闭和无菌。 4、维持引流通畅：引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶内有水柱波动，正常水柱波动在4-6cm，水封瓶管位于液面3-4cm，保持直立。