椎动脉型颈椎病研究进展附：手法治疗椎动脉型颈椎病36例临床观察.pdfVIP

椎动脉型颈椎病的研究进展 椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一，其发病机理尚不十分明确，主 要有机械压迫和颈交感神经受刺激学说。据报道，约70％的颈椎病伴有椎动 脉受累表现，其发病年龄高于其它颈椎病，以50～60岁为多见【lJ；随着社会 人口老龄化程度的加大，本病的发病率逐年提高，正日益受到国内外学者的重 视。现将稚动脉型颈椎病近年来的研究进展综述如下。 1基础研究 1．1椎动脉解剖 段的正常椎动脉有三个弯曲。倪文才【2】等通过大量尸检发现，椎动脉从出枢椎 横突孔至入枕骨大孔处有6～7个生理弯曲；颅内椎动脉远侧段的管径约3．O～ 4．0mm，支配前庭神经核的基底动脉脑桥支管径仅O．1～0．5mm，支配迷路底 内听动脉由小脑下前动脉发出，管径平均为0．2ram。椎动脉走行的多数弯曲 及支配脑干部细小的营养血管使椎动脉系血流缓慢，易致脑干相应部供血不 全，这在病理解剖及发病上具有重要意义。 1．1．2解剖变异Georbe【3l等报道正常人群左侧椎动脉发育不良占5．7％，右 侧椎动脉发育不良占8．8％。任先军[41等报道42例拟诊为椎动脉型颈椎病患者 中有7例先天性椎动脉发育不良，左侧2例，右侧5例，MRA表现为一侧或 双侧椎动脉全程均匀性狭窄。 1．1．3椎动脉与邻近组织关系椎动脉行走于横突孔构成的骨性椎动脉管 内，亦