岭南医家罗芝园鼠疫汇编》整理及相关研究.pdf

中文摘要 《鼠疫汇编》(以下简称《汇编》)，晚清广东罗芝园(字汝兰)撰，为国内现 存最早的鼠疫中医药防治专著，其中辑录前人关于鼠疫病源起诸论，及作者临床亲身 治验方药，从病因、病机、预防、治疗、验案等方面系统地论述了鼠疫病。但该书现 存版本不多，一度鲜为人知，某些书籍的引用介绍甚至出现张冠李戴、误认作者姓名、 书名的错误，更缺乏对其系统的整理研究。本文对《汇编》一书进行全面的文献整理 研究，以形成一部忠实于原貌的最佳读本，以反映中国古代鼠疫防治状况，为现代l临 床医学研究提供文献资料。 首先，对《汇编》一书进行版本源流考证。据考， 《汇编》的蓝本为吴宣崇《治 鼠疫法》，已佚。1891—1897年间，罗芝园在《治鼠疫法》基础上，经五次修订成《汇 编》，前四刻已佚，现存线装本均为第五刻。1894年，陈兆祥掘《汇编》四刻前版本 重刻，更名为《急救鼠疫传染良方》，在番禺广泛传播使用。《汇编》当时刻本虽众， 但于传播使用中多有流失，现存版本却少。目前仅寻求收集到六个版本：翰元楼本、 祟德堂本、翰文堂本、翰宝楼本、郁文堂本、杨宅本。其中，翰元楼本、崇德堂本、 翰文堂本同为海口高州会馆刻本，而翰文堂本为1897年顺德龙裕光、南海符耀龙点 校本；翰宝楼本为1898年佛山赞美堂重刊本；1900年南安县李澍青(雨山)再次对 《汇编》点校，更加添注，并附粤省各地验方及捐刻姓氏于后，付谭彦先重刊，版藏 郁文堂；后郁文堂本流传到福建，闽人杨芝鑫就郁文堂本在蓉园重新雕刻，版藏虎节 河沿杨宅。灾疫中，各地据《汇编》用之有效，此后，福建郑肖岩、广东黎佩兰、南 海劳守慎、浙江余伯陶、郁闻尧等均对此书作了研究，或概括简约以便检用，或实践 有悟而增补验案，参以己见，分别编成《鼠疫约编》、《时症良方释疑》、《恶核良 方释疑》、《鼠疫抉微》、《鼠疫良方汇编》等书，形成以《汇编》为首的一系列鼠 疫中医药防治专著。 其次，对书中中医鼠疫防治的理论及临床用药特点进行探讨研究。该书是现存中 医防治鼠疫之首部专著，在病因病机上，作者认真分析了时人使用前代医家瘟疫方治 鼠疫“间有效而多无效”的原因，认为鼠疫之病机初由热毒中于血管，血壅不行而成 瘀滞，重至瘀血攻心。还特别强调卫生环境对鼠疫发生及传播的影响。辨证施治方面， 罗氏参考了吴宣崇为主的各家观点及治法，不固守前人诸如大头瘟、疙瘩瘟、瓜瓢瘟 等病种分治法及六经分证之法，借用吴鞠通三焦辨证，分轻重标本施治，强调随证加 减，体现了岭南气候、地域不同则治则、用药不同的特点。治疗上，主张清热解毒， 活血化瘀，选用王清任原治瘟毒吐泻转筋症的解毒活血汤，并强调重用桃仁、西藏红 花等药。针对鼠疫病触气即发，朝发夕死，甚则顷刻而亡的特点，作者认为治鼠疫， 宜急服、连服、重服，以热退为度，以下为度，以愈为度。总结出日夜连追、即时连 追、单剂连追、双剂连追法的独特服药方法。并重视药物的煎法、疾病的预防、病后 调理及禁忌等。 基于上述认识，本书的整理以《中医古籍校注通则》(以下简称《通则》)为准 则，分校勘、标点、注释三方面进行。 1．校勘 为保证校勘的可靠性，首先选好底本和校本。在疏理版本源流基础上，经分析认 为，中山图书馆藏翰元楼本为现存最早版本，且刻工精细，字体清晰，以之为底本： 首都医科大学图书馆藏翰文堂本、香港中央图书馆藏崇德堂本为同一年不同版藏版 本，作为主校本；本校图书馆藏翰宝楼本、中国中医研究院图书馆藏郁文堂本、香港 中文大学图书馆藏杨宅本各有特点，作参校本，并选择继承、简缩、扩展该书的同时 代著作及引用过该书的后人之书作旁校本。 在《通则》的基础上，根据本书的整理特点，确定凡例，规范校语。原文校勘采 用本校、对校、他校、理校的方法，找出异文，判定是非，择善而从，版归一式，以 突现疑点，提出假设，收集证据，分层论证，慎用理校。 2．标点 在弄清原文大意的基础上，原句读换新标点，并改正底本误读处。 3．注释 注释亦按《通则》的范围要求进行，包括对生僻字标字音，解词义，释通假，详 出处，辩歧义等方面，有理有据，务使文理与医理统一，使之能为具有阅读古医籍中 等能力的读者所接受。 文末附该书全文校注本。郁文堂本后附李雨山所录各地验方，如鼠疫毒核消毒散、 消毒饮方、经验疫证丸等，在当时有一定效验；其它校本，如《鼠疫约编》、《急救 鼠疫传染良方》中也有一些验方。兹将底本、校本所载各方，按首字拼音字母顺序依 次详列于后，为方便读者查阅考虑。另附该书校勘表，以供读者参考。 关键词