归龙汤对糖尿病围神经病变醛糖还原酶及终末糖基化蛋白的影响.pdf

中文摘要 糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral 一种常见的、重要的慢性并发症之一，病死率和致残率高，危害广泛。深入探讨DPN 的主要发病机制，有效地选择中医药治疗，具有重要的现实意义和社会意义。本课题 通过临床观察研究归龙汤对糖尿病周围神经病变患者醛糖还原酶、终末糖基化蛋白相 关指标的影响，以探讨归龙汤治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。 目的： 观察归龙汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，及其对DPN患者醛糖还原酶、 终末糖基化蛋白的影响。 方法： 将69例阳虚血瘀型的DPN住院及门诊病人随机分为中医组(归龙汤)、西医组 (依帕司他)，中医组33例、西医组36例。两组患者12周内，在糖尿病基础治疗 上(糖尿病教育，合理运动，控制饮食、药物控制血糖)，停止服用其他可能影响DPN 发展及预后的药物(如改善循环药、营养神经药等)。两组分别给予归龙汤和依帕司 他口服，观察治疗前后临床疗效评分、中医证候量化评分及醛糖还原酶、终末糖基化 蛋白指标的变化，从而评价归龙汤在阳虚血瘀型DPN中的临床疗效，以探讨其作用机 理。 结果： 1．临床疗效比较 医组(归龙汤组)显效23例、有效7例、无效3例，总有效率90．9％。两组总有效率 比较P=O．0000．05，表明中医组疗效明显优于西医组。 2．中医证候评分比较 两组治疗前组间差异无显著意义(组间治疗前卢0．128，0．05)，具有可比性。 能明显改善中医证候。治疗后两组间中医证候评分有显著性差异(治疗后P=O．007 疗后均数比较可得出结论：中医组改善中医临床症状明显优于西医组。 3．醛糖还原酶比较 两组治疗前组间差异无显著意义(组间治疗前P=O．5780．05)，具有可比性。 治疗后两组醛糖还原酶较前明显下降，具有统计学意义(P分别为0．000、0．018 帕司他均有降低醛糖还原酶的作用，且两组疗效相当。 4．终末糖基化蛋白比较 两组治疗前组间差异无显著意义(组间治疗前P=0．2620．05)，具有可比性。 治疗后两组终末糖基化蛋白较前明显下降，具有统计学意义(P分别为0．000、0．028 依帕司他均可明显降低终末糖基化蛋白。 结论： 归龙汤可显著改善DPN患者的临床症状、中医证候评分，并有效的降低DPN患者醛 糖还原酶、终末糖基化蛋白，为研制及推广归龙汤防治DPN提供客观的临床证据。 关键词： 归龙汤；糖尿病周围神经病变；醛糖还原酶；终末糖基化蛋白。 II esofGui Dri nkhasaneffectonaI dosereductase Studi Long di abeti C i I I ati onfor phera I i n l per andtermi naprotegycosy neuropathy medicine oftraditionalOhinese medicine ity：InternaI SpeciaI YuanJin Author：Lai DanLei Tutor：Wei Abstract ObjectIves nervous thecentral system caninvolve Diabetic ne