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岭南医家潘名熊叶案括要》整理及相关研究
中文摘要
《叶案括要》,为清代岭南著名温病学家潘名熊(字兰坪)所撰。潘氏精研叶天
士医案。句析字疏,等其重轻,于叶案诸门中,删繁举要,选其方之妙者、论之精者,
或自己曾经实验有效者汇编而成。该书仿《蒙求》之体,归纳叶氏诊治方法,演炼为
四言歌诀,一句四字,有主有谓,义撮其大,方括其全,而韵脚相配,使读者便于记
诵而临证有所指归。用以指导临床,颇有提纲挈领、执简驭繁之效用。且语言通俗,
条理分明,诚为研读叶案较好的参考书。但该书现存版本不多,均为繁体竖排线装书,
一度鲜为人知,更缺乏对其系统的整理研究。本文对《叶案括要》一书进行全面的文
献整理研究,通过梳理版本源流,选定底本、主校本、参校本。对《叶案括要》进行
校勘、标点、注释,以形成点校注本。同时结合潘名熊《评琴书屋医略》、《评琴书屋
诗草》等相关的个人传世之作,以全面整理研究潘名熊的生平,及学术思想和临证经
验,并形成医论格言选萃及医案选编。 。
一、整理研究潘氏《叶案括要》以形成点校注本
首先,以报刊杂志、索引、图书馆书目、相关论著、网上查询等为线索,查阅大
量书目、人名辞典、期刊杂志、地方志等,筛选出有关潘名熊及《叶案括要》的相关
资料。共收集到《叶案括要》六个版本,并对其进行分析比较,综合研究,初步疏理
其版本源流。
其次在《中医古籍校注通则》的指导下,对《叶案括要》全书进行文献整理,分
校勘、标点、注释三方面进行。
1.校勘
为保证校勘的可靠性,首先选好底本和校本。通过对收集到的六个版本进行比较
分析,综合研究,在疏理版本源流的基础上,初步认定我校图书馆特藏室收藏的“同
治甲戌立冬后刻(1874)”版为现存最早版本,且因其刻工精细,字迹清晰,墨色均
匀,以之为底本;我校医史博物馆“拾芥园”版和广东孙中山文献馆地方文献部的“拾
芥园”(1874)版为同一版本,作为主校本;而校图书馆特藏室及广东孙中山文献馆
地方文献部所藏的无牌记的“清刻本”(成书年代暂无法确定),及校图书馆特藏室所
藏的1925年广州大成新记书局的铅印竖排线装本,作为参校本。参照《中医古籍校
注通则》,结合本书自身的特点,确定凡例,规范校语。原文校勘采用本校、对校、
他校、理校的方法,找出异文,判定是非,择善而从。
2.标点
在弄清原文意思的基础上,原句读换新标点,并纠正底本误读处。
3.注释
注释包括对生僻字标字音、解词义,疑难字释通假、详出处、辨歧义等方面,务
求有理有据,使文意通顺,医理明晰,使之能被具有基本古医籍阅读能力的人所接受。
二、归纳总结潘氏学术思想临证经验以形成医论格言选萃及医案选编
根据现有收集到的专著,地方志,人名辞典等资料,概括归纳总结潘氏的生平。
收集整理潘氏遗留下来的医论,仿经籍提要,案牍摘要之例,将《叶案括要》、《评琴
书屋医略》中各症的辨证要点、治法、用药大法等临证格言进行归纳汇总。精选类编。
对两书中提到的病名,同则合并,异则分列,按外感、内伤、妇科诸证顺序排列。观
某病医论,则是病病因病机、辨证要点,治疗大法、用药等一目了然,使读者对该病
有整体性认识,临证有所指归。收集整理潘氏现存的医案,只收《叶案括要》、《评琴
书屋医略》中潘氏治案,对后人从两书中删削加工后的医案(如《广东名老中医医案
医话选》所录潘氏医案)则不予收录。按《叶案括要》中病名分类及先后顺序,首列
潘氏歌诀,继之药物、制剂方法、服法、潘氏按语,最后潘氏治案。因部分歌诀病名
与所附治案病名不同,故对所附治案均按病机加病名另行命名,以求各案皆条理清晰,
思路连贯,始终明白。在完成上述工作的基础上对潘氏的治学态度、学术渊源、学术
思想、临证经验、用药特点等进行探讨。潘氏先儒后医,平生治学严谨,至晚年而志
不衰,笔耕不辍,勤于著书。学术上能知源识流,知常达变,上溯内难伤寒金匮等医
经典籍,下及金元四子之学,旁涉明清诸家,融诸家之所长于叶氏一炉。潘氏强调治
病求本,审症求因,审因论治;I|宙证尤重脉诊而不废望闻问诊:临床善于治外感热病,
对岭南常见病、多发病如温病、暑病、疟症尤有心得;亦长于内伤杂症,对叶氏肝风
学说、虚劳学说、脾胃学说等颇有心得;潘氏虽非妇科专家,但在叶氏奇经理论的指
导下,,对妇科诸症从奇经入手,疗效显著;潘氏临证善用古方,亦常用叶方,处方立
法不拘常格,用药平淡轻灵,每能出奇制胜,起沉疴而挽重危:善用食疗,并自创十
首新方。其所遗医案,要言不烦,朴实无华,然亦
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