急性脑梗塞中、医研究概况和中风醒脑口服液治疗急性脑梗塞临床研究.pdf

成都中匪帮大奄巴倬j—e．文 中文摘要 · 目的t1．回顾中医典籍对中风病的认识，及中医中风病、西医缺血性卒中近十年 的研究进展，以为中西医的研究和防治提供可参考的信息；2．同时探讨中风醒脑 口服液治疗急性脑梗塞的疗效和安全性，以及可能的作用机制。 方法·1．查阅中医历代典籍中关于中风病的记载，通过中国医学检索光盘及 Medline检索近十年来关于中风病、缺血性卒中的有关文献，并进行综述；2．用 随机对照的方法，采用NIHSS量表及MESSS量表评价神经功能缺损情况，采用 BI评分评价生活能力水平和残疾，观察中风醒脑口服液治疗28例急性动脉粥样 硬化性脑梗塞病人的神经功能评分恢复情况及90天神经功能缺损改善的疗效， 90天的病死率、病死及残疾比率、恢复良好比率，观察血脂、血液流变学、凝 血功能变化并观察记录不良反应。 结果I1．中医中风病的病名、诊断已统一：其病因历经外风、内风、内外并立三 个阶段，至现代内风为本、外风可为诱因的观点基本得到共识；其病机由历代的 纷繁错综，至现代渐趋统一为虚、痰瘀、风火、毒邪几方面；其治疗有分期分阶 段、辨证、辨病的不同，报道了大量疗效较好的治法方药，研制了一些有效的中 成药和注射荆：对中风病预防思想和方法的记载丰富；2．现代医学对缺血性卒中 的病理生理研究更趋深刻和全面：诊断技术进展很快，功能性磁共振技术可望实 现溶栓时间窗的个体化；循证医学指导下的临床研究确立了超急期的溶栓疗法， 可从根本上改善缺血性卒中的预后。但由于严格的适应症，大多数患者尚难以受 益，而曾被寄予厚望的神经保护等疗法尚未证明有效：一系列基于证据的临床治 疗和预防指南出版，起到指导临床决策、规范治疗和预防的作用；提出并正在建 立有组织的卒中治疗体系，以将卒中的预防、急救、诊治、康复、教育融为一体， 并将之社会化，以期全面降低卒中的发病率、病死率、致残率。3．中风醒脑口服 液治疗组30天和90天的神经功能缺损评分及90天神经功能缺损改善的疗效均 明显优于对照组，有统计学意义；90天BI评分及恢复良好人数比率均高于对照 组，有统计学意义；血液流变学指标改善，优于对照组；90天死亡率、死亡及 残疾比率、凝血功能指标、血脂变化与对照组未见显著性差异；未发现明显不良 事件。 结论；1．历代中医典籍对中风病的记载丰富而详尽，非常值锝深入挖掘，以继承 与发展之；中医领域治疗中风病的许多临床应用有效的方药急需通过规范的临床 研究肯定其疗效，并继续开发中药新制剂以介入中风超早期治疗；2．西医学目前 唯一证明对急性缺血性卒中有效的溶栓疗法由于一些限制，尚不能使其预后有大 幅改观，仍需继续改进试验方法，以循证医学的思想筛选新的有效疗法，并探索 延长治疗时窗的手段；3．中风醒脑口服液显著促进急性动脉粥样硬化性脑梗塞的 神经功能缺损的恢复，提高生存患者的生活能力水平，且安全无毒副作用，其作 用可能与改善急性期高粘滞血症及抗自由基、抗脑水肿有关。 关键词： 中风病缺血性卒中急性脑梗塞巯机对照试验中医药疗法 ’中风醒脑口服液 成都中医药大茸时尊j—仑支 Abstraet some imformationtothe and provide helpful objective：1．To research．prevention treatmentonslrokeorischemicstrokefrombothTradifional Chinese Mcdicineandwestern the and evaluate effects oral acute medicine；2．To safety