溃结饮治疗溃疡结肠炎的细胞因子调控机制研究.pdf

中文摘要 coliti S，UC)的认识及现代医 本文总结了祖国医学对溃疡性结肠炎(ulcefatjve 学对其的研究进展，并探讨了导师田德禄教授经验方溃结饮对实验性uc大鼠的 治疗作用及可能的叁疰佳围机制。 r2．方法： L2．1理论研究：上篇理论研究分另4从中医、西医两个方面对溃疡性结肠炎进行 了系统地论述．在现代医学研究概况中，着重对溃疡性结肠炎目前公认的免疫发 病机理、溃疡性结肠炎的实验动物模型以及临床药物治疗等方面进行了阐述；在 中医研究概况中，系统地回顾了祖国医学对溃疡性结肠炎病因、病机的认识，并 对导师田德禄教授的学术思想即脾虚为发病的根本，涅热为标，血瘀为局部病理 损害的理论以及临床辨证分型进行了详细论述，同时还对溃疡性结肠炎的中医治 疗现状和中医实验研究进展进行了概述． 2．2实验研究：采用TNBS／乙醇法造模．随机分为正常组、模型组、溃结饮组和 柳氮磺吡啶组，分别给予蒸馏水，蒸馏水．溃结饮、柳氮磺吡啶灌胃，每目一次， 共三周．在三个不同治疗时间段(1周、2周、3周)，分别从整体、局部、分子、 基因四个不同层次探讨渍结饮对实验性uc大鼠的治疗作用和可能的免疫作用机 理，具体内容包括：实验一溃结饮对实验性uc大鼠一般状况及体重的影响；实 验二溃结饮对实验性uc大鼠病理形态学的影响；实验三溃结饮对实验性uc大鼠 血清炎性细胞因子(IL-1D、IL一6、IL-8、TNF—c【)含量的影响；实验四溃结饮 对实验性∞大鼠血清EGF含量的影响；实验五溃结饮对实验性uc大鼠血浆 mRNA表 GMP-140含量的影响；实验六溃结饮对实验性uc大鼠结肠粘膜ICAM-1 达的影响。 3． 结果 3．1理论研究： 3．1．1现代医学对uc免疫发病机制的研究进展：迄今，溃疡性结肠炎的特异性 致病因素尚不明确，认为是由多种因素相互作用所致，主要包括免疫、遗传、感 染及精神心理因素；其发病既有自身免疫机制的参与，也有遗传因素作为背景， 感染和精神因素只是诱发因素，溶菌酶和过敏学说近年来已被排除．目前溃疡性 结肠炎被公认为自身免疫性疾病．异常的免疫反应或正常免疫调节的破坏是Uc 发病的重要环节，而肠道粘膜免疫系统起着很重要的作用。uc炎症变化的形成与 加剧是各种免疫活性细胞(包括中性粒细胞、巨噬细胞、胍细胞、肥大细胞、嗜 酸性细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等)、细胞因子、细胞粘附分子及各种活性物 质相互作用，交叉影响的结果。细胞因子网络系统是uc发病的一个重要环节。 3．1．2祖国医学对溃疡性结肠炎的认识：溃疡性结肠炎是现代医学病名，祖国 4 渍结饮治疗溃疡性结肠炎的细胞因子调控机制研究 医学中虽并无与其完全对等的病名，但确有许多与之相类似的描述。根据溃疡性 结肠炎以慢性复发型最为多见的发病规律，和发作期与缓解期交替出现的病势转 变，以及腹痛、腹泻、粘液、脓血便、里急后重等症候学特点，导师田德禄教授 认为溃疡性结肠炎与中医的“休息痢”较为相近。认为本病由素体脾虚、感受外 邪、饮食不节、情志失调，劳倦内伤等因素所致；其病机乃脾虚为发病的根本， 湿热为标，血瘀为局部病理损害；在治疗上主张健脾益气为治本之法，清热化湿 解毒为常用治标之法，活血化瘀导滞乃治疗之关键。目前中医药对该病的治疗主 要采取辨证分型论治、保留灌肠法、中药内服加灌肠法、中药栓剂治疗等，均取 得了良好的疗效． 通过对uc中西医两方面的文献综述，认为：探讨uc确切的发病机制及开发 理想的治疗药物仍将成为今后研究的重点；与西药相比中医药在这一领域内已显 示了广阔的前景，因此寻找疗效高、作用机理明确、无毒副作用的中药是目前研 究的热点． 3．2实验研究 3．2．1溃结饮对实验性Uc大鼠一般状况及体重的影响：①一般状况：正常大鼠 反应灵活，毛色光润，喜活动，主动觅食，大便呈小球状。模型组，在造模后的 第2天即出现稀便，相继出现粘液便、脓血便，伴有食欲减退、倦怠懒动、消瘦、 喜扎堆、拱背、竖毛、毛不光洁，有托尾现象．卜3周每周各死亡2只。溃结饮 组和柳氮磺吡啶组，对上述症状都有不同程度