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静脉输液 护理三级三言培训 静 脉 输 液 概 念 静脉输液（intravenous infusion）是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。 静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体 静压形成的输液系统内压高于人 体静脉压的原理，将液体直接输 入静脉内。无菌药液自输液瓶经 输液管通过针尖输入到静脉内应 具备的条件是： 1．液体瓶必须有一定的高度，即需要 具有一定的水柱压。 2．液面上方必须与大气相通（除液体 软包装袋），使液面受大气压的作用， 当大气压强大于静脉压时，液体向压力 低的方向流动。 3．输液管道通畅，不扭曲、不受压，针头不堵塞，并确保在静脉血管内。 目的及适应症 常用溶液 晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养 晶体溶液 晶体溶液的分子小，在血管 内存留时间短 对维持细胞内、外水分的相对平衡起着重要的作用，对纠正体内电解质失调效果显著。 常用的晶体溶液 葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液 葡萄糖溶液 常用溶液有: 5 %葡萄糖溶液、10 %葡萄糖溶液。 用于补充水分和热能，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白质的消耗，促进钾离子进入细胞内。 等渗电解质溶液 常用溶液有 0.9 %氯化钠溶液、5 %葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液。 用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡 碱性溶液 常用溶液有 5 %碳酸氢钠溶液 1.2 %乳酸钠溶液 高渗溶液 常用溶液有 20 %甘露醇、25 %山梨醇、25 % 、50%葡萄糖溶液。 能迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿 同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能 用于利尿脱水 胶体溶液 常用的胶体溶液及作用 低分子右旋糖酐（脉通） 中分子右旋糖酐 706代血浆 血液制品、5 %白蛋白 和血浆蛋白 静脉高营养液 静脉高营养液 能供给患者热能，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。 常用溶液有 氨基酸、 脂肪乳剂等 输液原则 输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定 选择部位 静脉输液时，应根据病人的具体病情、 身体胖瘦、病程长短选择合适的部位 常用的输液部位有 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 周围静脉 上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网 手 背 静 脉 网 周围静脉 下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 头皮静脉 通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 颞浅静脉、 额静脉、 耳后静脉、 枕静脉。 颈外静脉 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点 锁骨下静脉 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点 股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处 常用静脉输液法 （一）周围静脉输液法 周围静脉输液法 密闭式输液法 准备用物 注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单 在治疗室 在 病 房 操作步骤及要点 选择静脉：根据病情及药液的性质。 静脉应选粗直、弹性好、避开关节及静脉窦。 结扎止血带：在穿刺点上方5cm处 进针角度：针尖斜面向上与皮肤呈15-30°角。 排气 结扎止血带方法 胶布固定方法 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察 2.静脉留置输液法 可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者 静脉留置针输液优点 静脉留置针材料柔软， 不会对所留置 的静脉造成伤害 静脉留置针组成 1、静脉留置针由针头部和肝素帽组成 2、针头部为软硅胶管，后接硬塑回血 室，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出 于软硅胶导 管的针头部 3、肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶 帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容 纳肝素 静脉留置针 常用封闭液有 1.无菌生理盐水，每次用5～10ml，每隔6～8h重复冲管一次。 2.稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10～100u，每次用量2～5ml 静脉留置针的护理要点： 暂停输液应注肝素稀释液 再次输液时应先推注5~10mL生理盐水冲管 每次输液前后检查、询问患者： （二）头皮静脉输液法 1.用物 头皮针、5ml注射器 2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒 3.穿刺手法 4.滴数调节 （三）经外