护理学基础考点第部分医院感染.ppt

一、医院感染的因素 1.病原体来源广泛，环境污染严重 2.易感人群增多 3.医院感染管理制度不健全 4.医务人员对医院感染的严重性认识不足 5.消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当 6.感染链的存在 7.抗生素的广泛应用 8.介入性诊疗手段增多 9.医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全 考点二：预防和控制医院感染的措施WHO提出有效控制医院感染的关键措施：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理应用抗生素、检测和效果评价。（一）健全医院感染管理组织 （二）完善各项规章制度：1.管理制度? 2.?监测制度 3、消毒质控标准 （三）监督落实医院感染管理措施 （四）加强医院感染知识教育 考点四：化学消毒灭菌技术 （一）化学消毒剂的使用原则 1.根据物品的性能及微生物的特点，选择合适的消毒剂。 2.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 3.消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测以确保其有效浓度。 4.消毒物品洗净、擦干，完全浸没在消毒液内，管腔内注满消毒液，并打开器械轴节和容器的盖。 5.消毒液中不能放置纱布、棉花等物，防止降低消毒效力。 6.浸泡消毒后的物品，使用前用无菌等渗盐水冲净。 考点五：无 菌 技 术 是指在执行医疗护理操作中，防止一 切微生物侵入人体和防止无菌物品和无 菌区域被污染的操作技术。 无菌容器的使用 目的: 存放无菌物品并使其在一定时间内保持无菌状态。 无菌溶液的使用 目的: 保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。 无菌包的使用 目的: 存放无菌物品并使包内物品在一定时间内保持无菌状态。 无菌盘的使用 目的: 将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，用于短时间放置无菌物品。 考点六、隔 离 技 术 隔离 是将传染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的目的。对传染病病人采取的隔离称为传染源隔离，对易感人群采取的隔离称为保护性隔离。 隔 离 的 种 类 细菌性痢疾 、气性坏疽、肺结核、 霍乱 、 破伤风 、 乙型脑炎 、 乙型肝炎 、 流脑、 严重烧伤、 器官移植、甲肝。 1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品。 2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。 3.到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和浸泡溶液，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。 注意事项 1．使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。 2．无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24h。 注意事项 概念 结束 1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。 2.已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。 3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。 注意事项 概念 1.打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区。 2．无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用。 3. 打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。 注意事项 1.治疗台及治疗盘清洁干燥 2.操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。 3. 无菌盘有效时限不超过4h。 注意事项 概念 　　戴脱无菌手套法　　 1.戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。 2.未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌面）。 3.发现手套有破损，应立即更换 4.戴手套后双手应保持在腰部以上,视线范围以内,避免污染。 5.脱手套时，应从手套口往下翻转脱下,不可强拉手指和手套的边缘,以免损坏。 注意事项 （一）隔离区域的设置 一、隔离基本知识 1．远离普通病区、食堂、水源和其他公共场所。 2．病区出入口应使工作人员和病人分道进出。 3．隔离室配置必要的消毒设备、隔离标志及隔离衣、避污纸等。 隔离基本知识 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 （二）隔离单位的划分 一、隔离基本知识 1．以病人为隔离单位 2．以病种为隔离单位 隔离基本知识 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 （三）清洁区与污染区的划分 一、隔离基本知识 1. 清洁区 指未被病原微生物污染的区域，如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。 2．半污染区 指有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、检验室、消毒室等。 3. 污染区 指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。 复习题 隔