中西医结合急性胰腺炎（研究生）.pptVIP

急性胰腺炎 中医学文献中无胰腺的专名，但对胰腺的解剖位置、形态 及功能均有所记载： 1.《脾胃论》：“脾长一尺，掩太仓”； 2.《十四经发挥》：“脾广三寸，长五寸，掩平太仓，附着于脊之第十一椎”； 3.《医学入门》：“脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分，下去肾三寸六分”； 上述“脾”实际上的解剖位置和形状与胰腺相符，至清 代，王清任更为深入，不仅对胰腺组织的外观结构及胰腺通过 胰管泌出胰液的功能也有了一定的认识： 4.《医林改错》：“脾中有一管，体象玲珑，易于出水，故名笼管（相当于主胰管），……中是笼管，……出水道中有回血管，其余皆系水管（类似于副胰管）”。 由此可见，胰腺的解剖位置及功能在中医学中应归于脾的 范畴 中医学对急性胰腺炎病证范畴的认识 在本病演变过程中出现的“心腹胀满硬痛而手不可近”, “心下痛,按之石硬”以及冷汗淋漓、脉微肢厥等病象,又与中医 之“结胸”、“厥脱”等病证相似。 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数， ……医反下之，……心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。” “太阳少阳并病，而反下，成结胸，心下痛，下利不止，水浆不 下，其人心烦。”“太阳病，重发汗，而复下之，……从心下至 少腹满而痛，不可近者，大陷胸汤主之”。 根据《伤寒论》条文记载可以看出,“结胸”一病多因太阳 病、太阳