生命体征监测技术.ppt

* 是评价生命活动质量的重要的征象，也是我们护士通过生命体征的观测来评估病人的身心状态的 基本资料，他包括T P R BP 正常人的生命体征相对稳定，在一定的范围以内，当人体患病的时候，发生不同的变化，而且相互联系，我们护士通过观测病人的体征的变化，发现病人的问题，为医生的诊断治疗提供依据 1.体温上升期 产热＞散热 畏寒 皮肤苍白无汗 寒战 高热 2.高热持续期 产热＝散热 皮肤灼热 颜面潮红 口唇干燥，呼吸脉搏加快 3.体温下降期 产热＜散热　大量出汗 2.降温与保暖 ： 病人在寒战时要调节室内的温度，卧具和衣服。体温超过39冰袋冷敷头部，39.5度给予酒精搽浴，冷敷大动脉处。 3.补充营养和水分： 鼓励饮水，补液。饮食 营养丰富易消化 4.口腔护理：三餐后协助病人漱口，预防口腔感染。口唇干了可涂润滑油保护 5.皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤的清洁，防止受凉。 四小时测量一次体温，观察病人面色，脉搏、血压、呼吸。药物或者物理降温后30分钟要观察体温的变化做好记录。做好病人的 心理护理缓解紧张和焦虑情绪 * 体温计的种类 * 1.核对姓名、床号 2.解释测量体温的目的，方法以及需要患者配合的注意事项 3.根据患者的实际情况，选择测量部位 4. 部位不同，在测量前30min避免下列活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动 5，体温表的消毒