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无痛苦胃肠镜技术 Painless Gastroscopy 无痛苦胃肠镜技术 胃肠镜检查的历史 世界上第一支胃镜 1868年，德国人库斯莫尔借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管。 世界上第一条胃镜 1950年，日本人宇治达郎发明软式胃镜的雏形—胃内照相机。 如今被广泛应用于 消化道系统疾病的筛查、鉴别、诊断、治疗及健康普查等方面。 无痛胃肠镜的兴起（1） 传统胃肠镜检查 时间长、痛苦多、恶心、呕吐、腹痛往往导致操作困难； 病人恐惧拒绝检查，“做胃镜”=“痛苦+恶心+厌恶” 无痛胃肠镜检查 患者无意识、无痛苦、无不适； 观察更清晰、更准确、更快捷。 无痛胃肠镜的兴起（2） 相比较于普通胃镜，无痛胃镜具有以下优点： 1）因无恶心呕吐反射，可以更清晰的观察梨状窝、咽后壁、食道开口处的病变； 2）显然有利于初学胃镜者； 但同时也伴有以下小小的缺点： 1）无痛胃镜没有常规胃镜中因呕吐反应使十二指肠向口端逆蠕动的情况,导致胃镜进入十二指肠困难； 2）无痛胃镜较难清晰显示食管齿状线,可能麻醉状态下,食管下段阻力减少,注入气体快速进入胃腔,食管下端反不易展开所致。 无痛胃肠镜的实施（1） Propoful:速效、短效、无蓄积、抗呕吐；抑制平滑肌细胞磷酸二酯酶的活性，并拮抗多巴胺D2受体