疾病护理常规手册.doc

第一章　危重病人护理常规 一、病室环境干净整洁，温度，湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病人的保温。迅速建立静脉通路，以便及时输入液体和药物。 二、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。 三、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分秘物，避免误吸，防止舌后坠。定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。 四、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。 五、重点监测神专变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。 六、保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。 七、每日为病人清洁口腔2次，清理病人饭后协助其漱口。 八、保护眼睛，对眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。 九、每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，预防压疮。 十、观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。 十一、加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。 十二、保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。 十三、严格执行医嘱，详细记录出入量，保持水电解质平衡。 昏迷病人护理常规 一、平卧位、头部偏向一侧 二、保持呼吸道通畅，取出假牙，吞咽障碍者