冠心病患者PCI术后教育-医大一院2013课件.ppt

介入术后注意事项 术后穿刺部位出现疼痛或局部血肿属正常现象，如果疼痛、肿胀严重要报告医护人员。 术后需多喝水以利于造影剂排出。 进食易消化食物。 术后1～2天不要拿重物，不要进行重体力劳动。 介入术后保持适当体力活动 科学合理的作法是从小运动量开始，遵循缓慢柔和的原则，逐步增加运动量。 运动量原则上以运动时不产生胸闷、心前区疼痛等症状为准。 锻炼时宜避开“清晨高峰” 冠心病患者如何进行心理调适？ 3、遇事要想得开，放得下。 4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力 。 冠心病介入术后能外出旅游么？ 心功能三级者不适合进行长途旅行，只能在户外或所处周围的风景区作小范围的旅游活动。 心肌梗塞后康复期的患者，3个月内不能做长途旅游。 冠心病介入术后外出旅游要注意什么？ (2)避免过度疲劳，时间和日程安排宜松不宜紧，路途宜短不宜长，活动强度宜弱不宜强。要维持稳定的情绪，途中无论遇到何事，都应稳定。 冠心病介入术后外出旅游要注意什么？ (3)旅途中尽量保持平时的生活规律，按时起居饮食。有烟酒癖好者，应适当减量，切忌趁旅行之兴而无节制地贪杯吐雾。 介入术后为什么要复查冠状动脉造影？ 一旦发现再狭窄可再次球囊扩张或再植入支架，解决再狭窄问题。 即使无再狭窄，6个月后复查可以了解强化药物治疗及生活干预后病变进展情况，以利及时采取积极措施，调整用药，避免心梗的发生。 * * * * * * The benefits of bioresorbable 介入术后，为什么要服用抗血小板药物？ 抗血小板药物 主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷等（其中阿司匹林需要长期服用） 双重抗血小板治疗（氯吡格雷+阿司匹林）至少12个月是减少复发风险的关键 介入术后阿司匹林用量用法 不存在阿司匹林过敏者：阿司匹林，75～160mg/天，长期服用。 阿司匹林与氯吡格雷合用时：阿司匹林，75～100mg/天，终生服用。 介入术后氯吡格雷用法用量 应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷（75mg/d），术后用药持续时间为12个 月。 介入术后服用抗血小板药物需要注意什么？ 应注意自己是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便等，应定期检查血常规 长期服用阿司匹林有可能造成消化道溃疡或出血，如有胃痛或黑便应在第一时间咨询医生。 虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，所以患者不应自己随意停用抗血小板药物。 主要内容 认识冠脉介入治疗 正确用药 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析 冠心病患者如何调理饮食？ 总体原则是四少三多，即少吃糖、盐、脂肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白质 控制食量不过饱，以少吃多餐为宜，晚间不宜进食过饱，避免吃含胆固醇高的食物，如荤油、动物内脏、蟹黄、肥肉等。 戒烟限酒 介入术后保持适当体力活动 体力活动对于心脏病康复作用很大 介入术后需保持中等强度体力活动 运动方式、运动强度因人而异，而且要循序渐进、持之以恒。 有氧代谢运动有利于心脏，例如散步、慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。 冠心病患者如何进行心理调适？ 冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则： 1、遇事心平气和。 2、要宽以待人。 冠心病介入术后能外出旅游么？ 旅游只限于心功能较好的病人。 心功能二级者，不提倡远游，尤其避免爬山、游泳等剧烈活动。 冠心病介入术后外出旅游要注意什么？ (1)旅游前，应到医院做一次全面检查，病情稳定时可进行旅游。旅游时要有人陪同并带有出院小结（附有手术记录、服药情况等）、近期心电图和一般急救药。 ? 主要内容 认识冠脉介入治疗 正确用药 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析 冠心病介入术后需要定期随访么？ 介入术后患者出院后要定期复诊，目的是定期复查介入术后疗效，并尽早发现、处理新发生的症状和新出现的疾病，并调整治疗药物剂量及处理服用药物后出现的不良反应或副作用，以免延误病情，导致不良后果。 冠心病介入术后需要定期复查什么？ 术后1月、3月、半年、一年时需复查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶（CK）；心肌梗死患者还需复查心脏超声以了解心功能的恢复状况，复查24小时动态心电图了解心律失常情况。 术后半年左右复查冠状动脉造影，以了解有无支架再狭窄及新发病变。 介入术后为什么要复查冠状动脉造影？ 介入支架手术破坏了血管内皮细胞的完整性，可导致血管内膜过度增生，血管重塑及血管的弹性回缩，从而使得术后约有15%左右病人（目前多应用药物洗脱支架）发生再狭窄。 再狭窄多半发生在3-6个月内，因此病人应该在术后6个月左右复查冠状动脉造影。 自我救护 应该随身携带急救药物如硝酸甘