少腹逐瘀贴加中内服、灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床观察.pdfVIP

摘要 【目的】 湖北中医药大学附属医院常用中药内服、灌肠加消瘕散外敷三联疗法 治疗慢性盆腔炎，效果颇佳。但消瘾散使用甚为麻烦，不便推广。本课题 拟用自制中药外贴制剂“少腹逐瘀贴，配合中药内服、灌肠三联疗法治 疗气滞血瘀型慢性盆腔炎，通过观察临床疗效、中医征候疗效评价、盆腔 B超、血沉和cAⅢ的变化来观察少腹逐瘀贴的临床疗效，并与消瘤散配合 中药内服、灌肠相比较，探讨少腹逐瘀贴是否可以替代消瘾散在慢性盆腔 炎中的治疗。 【方法】 使用巴布剂剂型制成少腹逐瘀贴， 选择符合纳入和排除标准的就诊 于湖北中医药大学附属医院门诊的气滞血瘀型慢性盆腔炎患者40例，每 个病人常规使用相同内服及灌肠中药。其中治疗组20例，采用中药内服、 灌肠配合少腹逐瘀贴外贴三联疗法治疗；对照组20例，采用中药内服、 灌肠配合消瘤散外敷三联疗法治疗治疗。20天为一疗程，共3个疗程。 观察两组治疗1个疗程后、治疗2个疗程后、治疗3个疗程后患者的临床 症状、体征的变化，以及盆腔B超、血沉、CAⅢ在治疗前后的变化，并观 察停药3个月后的复发率。 【结果】 ㈠治疗组、对照组在治疗1个疗程后综合有效率分别为80％、85％；在治 疗2个疗程后综合有效率分别为90％、90％；在治疗3个疗程后综合有效 率分别为95％、95％。无论在治疗1疗程后、2疗程后还是3疗程后，治疗 组与对照组相比，无显著性差异(P0．05)。说明二者均能有效改善气 滞血瘀型慢性盆腔炎患者的中医征候、体征以及综合疗效，二者之间无显 著性差异，临床疗效相当。 ㈢B超检查结果显示，两组治疗前后差异显著(PO．05)；治疗组和对 照组比较治疗效果差异显著(Po．05)；说明在改善形态学指标上少腹 逐瘀贴的效果好于消瘾散。 间无显著性差异(P0．05)。说明两组改善机体血液流变学的作用相当。 ㈣两组在停药3个月后复发率无明显差异(Po．05)，均能维持较好的 治疗效果，远期疗效相当。 【结论】 少腹逐瘀贴使用方便，粘性恰当，内聚力好，不溢膏，皮肤残留量低， 载药量大，保存时间长，不易产生过敏现象，适于长期的治疗。少腹逐瘀 贴配合中药内服、灌肠三联疗法能消除或者改善气滞血瘀型慢性盆腔炎患 者的临床症状及体征，其治疗效果和消瘕散相当。但因其使用更方便，使 用人群更广，可替代消瘾散在慢性盆腔炎中的治疗。不足之处是样本含量 少，观察周期短，有待扩大样本量并进一步观察；少腹逐瘀贴剂型尚不成 熟，极个别患者有过敏现象，并无法批量生产，还有待进一步研究。 关键词 少腹逐瘀贴慢性盆腔炎气滞血瘀临床研究 Ⅱ I．ni caI i onoftri I of C observat I aster P e-therapyby“P I I i i onofI ower thenema abdomencombi ni Wi expengstagnat ng andtaki decocti onofChi nesemedi Ci Beforchroni C I Vi C ng pe i nfI di seasebeI i tothe of i onof ammatory ongng typestagnat Qi andbl ood． i aI i I Medi Ci neofTradi ti onaI Ch i C nterna