骨质疏松性椎体骨折的诊断和处理要点.pptVIP

骨质疏松性椎体骨折的诊断和处理 （一）骨质疏松症的定义 骨质疏松症( osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。 2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。 （二）分类 骨质疏松症分为原发性和继发性2大类。 原发性骨质疏松症又分为3类 绝经后骨质疏松症（I型）一般发生在妇女绝经后5—10年内； 老年骨质疏松症（Ⅱ型）一般指老年人70岁后发生的骨质疏松； 特发性骨质疏松（包括青少年型）。主要发生在青少年，病因尚不明。 继发性骨质疏松症 由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松； 骨质疏松症可发生于不同性别和年龄，多见于绝经后妇女和老年男性。 基于骨密度测定的诊断标准 参照世界卫生组织( WHO)推荐的诊断标准。基于DXA测定： 骨密度值低于同性别、同种族正常成人的骨峰值不足1个标准差属正常； 降低1 -2.5个标准差之间为骨量低下（骨量减少）； 降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松； 骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。 骨密度通常用T-Score（T值）表示， T值=（测定值一骨峰值）／正常成人骨密度标准差