青县人民消化科课件.ppt

甘美5天肝功能复常率高于GSH近一倍 　中国校医2009 年6 月第23 卷第3 期　 N=50 P0.05 甘美各项指标疗效均显著优于GSH ALT/AST/TBIL治疗两周下降幅度（P0.05） 　中国社区医师 2010 年第13 期，45-46　 N=74 甘美治疗药物性肝炎起效更快 甘美在降低药物性肝损害患者ALT、AST速度明显优于硫普罗宁 （治疗一周后和基线的差值）(P0.01) 异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤Ⅱ期临床研究，TBP 甘美治疗药物性肝炎临床作用更久 甘美ALT、AST下降中位数显著高于硫普罗宁 （治疗四周） (P0.05) N=216 IU/L 异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤Ⅱ期临床研究，TBP 甘美治疗药物性肝炎疗效可预期性更高 N=216 甘美四周有效率100%，显著优于硫普罗宁 (P0.05) 异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤Ⅱ期临床研究，TBP 剥璞成玉，让甘草酸只留“甘美” 去除β体，纯化为α体 减少肾脏分布和伪醛固酮症， 让甘草酸作用更“甘纯” 强化了肝脏靶向聚集， 让甘草酸效果更“完美” * 甘草酸制剂是学术界高度认可的保肝药物 《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》 天晴甘美?简要处方资料 国家医保、农合产品 通 用 名：异甘草酸镁注射液 适 应 症： 用法用量：10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL稀释后静脉滴注，一天一次,一次2-4支。 规 格：10ml:50mg 改善各种原因引起的肝功能异常。 天晴甘平是保肝药物的卓越代表 * 提高生物利用度,显著增强药效！ Ref4：茹仁萍　吴锡铭　１８α甘草酸及其脂质配位体的生物利用度与抗肝损害作用的比较 浙江医学 2001 8(23) 466 Ref5: 刘方等 药物磷脂复合物研究进展 国外医药-合成药、生化药、制剂分册 1996 5（17）300 * 优势：双效保肝,高效持久！ 甘草酸: 抗炎降酶作用得到公认 甘平有效成份 磷脂酰胆碱: 保护和修复肝细胞膜的作用得到公认 甘平：修复作用要好于多烯磷脂酰胆碱1.5-2倍; 保肝作用优于单纯的甘草酸二铵 带给患者更多疗效 更低治疗费用 * 正大制药集团隶属于正大集团，正大集团目前已成为世界500强之一，业务遍及20多个国家和地区，形成了以农牧业、食品业以及制药等10大行业，正大集团在中国的年销售金额达1000亿元 自1992年起，正大集团将先进的投资理念应用于中国的制药行业，建立起蓬勃发展的正大制药集团。正大制药集团在中国的17年间已先后控股和参股了达20家医药企业，包括正大天晴药业 在2005年，正大制药集团被世界福布斯杂志列为亚太地区200强企业之一，是唯一一家在香港上市的制药企业 * 无论是什么原因所致的肝损伤，肝脏炎症是重要的病理基础， * 随着新药的不断出现，药物性肝损害的发生率不断地升高，抗肿瘤药物和抗结核药物是导致药物性肝损害的两个类药物。 甘草酸也是手性药物，分为α体与β体，其中α体甘草酸主要分布在肝脏，是β体浓度的两倍。而更少的分布在肾脏，仅为β体浓度的四分之一。（前边刚刚说到，甘草酸在肝脏发挥的抗炎作用，而对肾脏却有毒副作用） 那么有没有一种药物，能够去除肾脏的毒副作用，而保留甘草酸的肝脏抗炎作用，相当于去除掉美玉上的微瑕，剥璞出玉呢？ * 让我们一起回顾下甘草酸的发展史，第一代甘草酸制剂是成分难以确定的粗混合体，第二代是以β体为主的复方甘草酸苷（也就是正大天晴公司的强力宁），其中α体的含量在30%左右。第三代甘草酸就是各位老师都非常熟悉的保肝药第一品牌甘利欣，其中α体的含量在60%左右。2005年，第四代甘草酸制剂，α体含量在99。9%以上的天晴甘美上市了，去除了β体，保留了α体，让甘草酸制剂进入了新纪元。 * 通过组织分布研究我们发现，天晴甘美有着更高的肝脏分布以及更少的肾脏分布，这意味着甘美对肝脏作用更强，而对肾脏的作用更弱。 * * * 我们在临床研究上也观察到，天晴甘美不良反应发生率也明显低于复方甘草酸苷， 而且不良反应均为轻度，不影响治疗。 通过临床研究我们发现，天晴甘美改善患者肝功能幅度显著优于复方甘草酸苷 * 不仅仅是改善幅度，甘美治疗的总有效率也显著优于复方甘草酸苷 * 而和还原性谷胱甘肽相比，甘美的5天复常率达到2/3，几乎是GSH的1倍之多，起效更快，疗效更加显著 * 甘美除了ALT和AST这两个指标的疗效优于GSH，总胆红素的下降也优于GSH * 让我们回顾一下甘美是如何剥璞出玉的： 因为天晴甘美去除了β体，纯化为α体！ 所以不单减少了肾脏分布和伪醛固酮症，让甘草酸作用更甘纯！ 同时强化了肝脏的靶向聚集，让甘草酸效果更完美！ * 《中国医院药学杂志》 * * 下面介绍一下甘平在结核