高压灭菌锅与注意事项.pptVIP

高压灭菌锅与注意事项 李福祥（实验室管理员） 常用概念 消毒(disinfection)：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂(disinfectant)。 灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。 抑菌(bacteriostasis)：抑制体内或体外细菌的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗生素。 防腐(antisepsis)：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。 常用消毒灭菌方式 压力蒸汽灭菌法 概念：是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热 灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时，释放出的热能。 压力蒸汽灭菌法 高压蒸汽灭菌器：手提式压力蒸汽灭菌器 压力蒸汽灭菌法 高压蒸汽灭菌器： 压力蒸汽灭菌法 高压蒸汽灭菌器：预真空压力蒸汽灭菌器 监测灭菌效果的方法 注意事项 堆放灭菌物品时，严禁堵塞安全阀的出气孔，必须留出空位保证设备畅通放气，否则安全阀因出气孔堵塞不能工作，造成事故。 每次使用前必须检查灭菌锅内水位是否充足。 灭菌包不宜过大，不超过30cm×30cm×25cm，放置时各包之间留有空隙，便于蒸汽流通，易于渗透入包裹中央， 排气时蒸汽能迅速逸出，保持物品干燥。 灭菌是否彻底的一个关键是压力上升之前，必须先把蒸汽锅内的冷空气完全驱尽，否则，即使压力表已指到103.43kPa，而锅内温度则只有100℃，这样芽孢则不能被杀死，造成灭菌不彻底，所以必须进行排气。 注意事项 灭菌液体时，应将液体罐装在硬质的耐热玻璃瓶中，以不超过3/4体积为好，瓶口选用棉花纱塞，切勿使用未打孔的橡胶或软木塞。特别注意：在灭菌液体结束时不准立即释放蒸汽，必须待压力表指针回复到零位后方可排放余气。 对不同类型，不同灭菌要求的物品，如敷料和液体等，切勿放在一起灭菌，以免顾此失彼，造成损失。 灭菌结束时，压力表指针必须恢复零位，将放汽阀搭子置于放汽方位。使外界空气进入灭菌器内，真空消除后，容器盖即可开启。 注意事项 压力表使用日久后，压力指示不正或不能恢复零位，应及时通知实验室管理员保修或者更换新表。 平时应将设备保持清洁和干燥，方可延长使用年限，橡胶密封垫圈使用日久会老化，应定期更换。 在使用中，当压力表指示超过0.165MPa时，安全阀不启动，应立即切断电源，开启放汽阀，当压力表指示0MPa时稍等1-2分钟，打开容器盖并及时更换安全阀。 注意事项 降压一般通过自行冷却。如果时间来不及，可以稍开排气阀降压，但排气阀不能开得太大，排气不能过急，否则灭菌器内骤然降压，灭菌物内的液体会突然沸腾，将棉塞冲湿，甚至外流。另外，降压时压力表上读数虽已降至“0”时，灭菌物内温度有时还会在100℃以上，如果开锅太快还有沸腾的可能，所以最好在降压后再稍停一会，灭菌物温度下降后再出锅较妥当。 注意事项 灭菌物灭菌后仍处于高温时，容器内呈真空状，降温过程中外部空气要重新进入容器。一般叫“回气”，降温过快，回气就急，如棉塞不严密，空气中杂菌就会重新进入灭菌物使其污染，这往往造成高压蒸汽灭菌的失败。因而降压开盖取物不宜过急。 THE END 消毒与灭菌 * * 物理 热力消毒灭菌 照射消毒灭菌 过滤消毒 1.燃烧灭菌法 2.干热灭菌法 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法 5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法 1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 4.电离辐射灭菌法 浸泡法 擦拭法 喷雾法 薰蒸法 化学 高压蒸汽灭菌是实验室最常用的一种灭菌法，压力103~137kPa、温度121~126℃、时间20~30min，可杀灭一切微生物包括芽胞，达到灭菌。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类手术器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐高温玻璃用品及溶液等的灭菌。 卧式压力蒸汽灭菌器 省时、省力、高效、物品不易潮湿。 原理：灭菌前抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽，在负压吸引下蒸汽迅速透入物品。 蒸汽压力可达184~199 kpa、温度可达132~134℃、时间4~6min。 1.物理监测法：用150℃或200℃的留点温度计，灭菌后检查其读数是否达到灭菌温度。 2.化学监测法：临床常用的有化学指示卡与化学指示胶带，化学指示卡放在包的中央，化学指示胶带粘贴在包的外面。 3.生物监测法：是最可靠的监测法，利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞作为指示剂。