中医序贯保守治卵巢黄体破裂的临床研究.pdfVIP

lUllI Jlllll Ll[1llllIll IIUl 摘 要 目的： 卵巢黄体破裂为常见妇科急腹症之一，通过保守治疗，绝大多数卵巢黄体破裂患 者可以治愈，避免手术带来的经济方面以及远期卵巢功能的影响。目前卵巢黄体破裂 的保守治疗方案中纯中医保守治疗报道较少，纯中医保守治疗的临床疗效如何?中医 综合疗法的应用能否发挥和西医治疗一样的作用?为更明确的了解卵巢黄体破裂中 医保守治疗的疗效，本研究基于中医基础理论，并结合临床实践，在辨证论治的基础 上，选取气虚血瘀型卵巢黄体破裂患者，依据病情，将卵巢黄体破裂分为不稳定期和 稳定期，根据“塞流、扫瘀、涤块”的治疗原则，采用中医序贯保守治疗，观察其临 床疗效，为中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂提供临床疗效依据。 方法： 本研究采用临床对照研究方法，收集2013年2月至2015年2月在广东省中医院 妇科住院且符合纳入标准的患者63例，脱落2例，纳入统计共6l例。其中中医序贯 治疗组20例，中西医结合序贯治疗组20例，中医非序贯治疗组21例。在监测生命 体征、补液等基础治疗的同时，中医序贯治疗组采用中医序贯治疗，不稳定期口服固 本止崩汤和四黄水蜜冷敷患侧腹部，稳定期口服血府逐瘀汤和丹棱散结膏外敷治疗； 中西医结合序贯治疗组则在中医序贯治疗的基础上，加用止血药物氨甲环酸静滴；中 医非序贯治疗组则采用自拟益气活血化瘀方，同时配合四黄水蜜冷敷患侧腹部。通过 观察腹痛缓解情况，失血情况，盆腔积液及包块吸收情况、住院天数、住院费用以及 中转手术率等综合评价临床疗效。 结果： l、本研究治疗前在既往病史、年龄、临床主要症状、生命体征、凝血功能方面， 经比较，三组间无明显差异(尸0．05)，三组间具有可比性。 2、比较三组间盆腔包块吸收情况，中医序贯治疗组消失2例，明显缩小13例， 无明显变化5例，有效率为75％，中西医结合序贯治疗组消失l例，明显缩小11例， 无明显变化8例，有效率为60％，中医非序贯治疗组消失l例，明显缩小4例，无明 显变化14例，有效率为26．31％，三组问经统计学比较，中医序贯治疗组在盆腔包块 吸收方面疗效优于中医非序贯治疗组(P(O．05)。中医序贯治疗组和中西医结合序贯 治疗组疗效相当([50．05)。 3、治疗2天后红细胞压积水平比较，中医序贯治疗组红细胞压积水平(34．89± 但中医序贯治疗组和中医非序贯治疗组红细胞压积水平(33．59±3．11％)相当，差异 无统计学意义(PO．05)。 4、中医非序贯治疗组2例患者中转手术(中转手术率9．52％)，其他两组无中转 手术患者。 5、三组之间其他各项临床疗效指标(腹痛缓解情况、血红蛋白水平、盆腔积液 吸收、住院天数及费用)并没有显著性差异(P)O．05)。 结论： 中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂在提高保守治疗成功率、吸收盆腔包块方面，疗 效优于中医非序贯治疗组；中医序贯治疗组和中西医结合序贯治疗组疗效相当，加用 止血药氨甲环酸并未体现出显著疗效。 关键词： 卵巢黄体破裂；保守治疗；中医序贯疗法 II of ThecI．ni cal researchof i aI conservati vetreatment sequent i ti onaI Ohnese Ci Reofovari an I uteum trad i medi corpus rupture oftraditionaIOhinesemediCiRe SpeciaIty：GynecoIogy Author：thenXi aofeng Tutor：ProfessorXiao Jing Abstract Objective luteum isacommon acute Ovarian